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他汀类药物降低葡萄膜炎发生率
题:他汀类药物保护性减少葡萄膜炎发生(作者DurgaS.Borkar等)
他汀类药物(statins)可有效降低人体心血管系统低密度脂蛋白和胆固醇含量,并对于全身系统性疾病起到一定抗炎和免疫调节作用。在眼科学既往文献报道中,已有许多研究证明他汀类药物在年龄相关性黄斑变性、白内障、青光眼和糖尿病视网膜病变治疗过程中,起到一定的辅助治疗作用。葡萄膜炎是一种主要由炎症反应介导的葡萄膜组织疾病,其确切治病机制仍未十分明确。目前,已有动物模型研究证明他汀类药物可保护性减少葡萄膜炎发生。
来自美国加州大学的DurgaS.Borkar等的这篇报道作为太平洋眼科验证研究(POIS,PacificOcularInflammationStudy)的一部分研究内容,旨在通过大样本量病例对照研究明确他汀类药物是否可以保护性减少葡萄膜炎发生。实验数据来自年1月至年12月夏威夷群岛地区诊断为葡萄膜炎患者,将其定义为试验组,并设置2组正常对照组。第1组正常对照组为院外正常对照组,第2组为院内眼科门诊就诊病人正常对照组。每一对照组,为每1例实验组患者严格筛选年龄、性别、人种、用药史、生活习惯等匹配的5名对照者。记录每一受试者过去一年中的健康状况和用药史。
该部分研究共纳入名实验组葡萄膜炎患者,第1对照组共名正常受试者,第2对照组名正常受试者。数据统计整理发现,名试验组葡萄膜炎患者中仅有21名(19%)有他汀类药物用药史,两对照组分别为(30%)和(38%),且组间差异具有统计学意义。其他药物使用史,以及疾病既往史,例如脂代谢异常、糖尿病、高血压和自身免疫性疾病等均存在组间统计学差异。综合考虑所有因素,通过Logistic回归分析发现,相较于试验组,第1对照组葡萄膜炎发生率减少48%,第2对照组葡萄膜炎发生率减少33%。
研究者总结认为,临床使用他汀类药物可以保护性减少葡萄膜炎发生率。进一步纵向随访研究可得出,他汀类药物能增强不同严重程度的葡萄膜炎治疗效果等。