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科普贴陶勇教授谈葡萄膜炎的那些事儿
周末到啦，小编给各位推荐一首繁花送给大家。今日推送附属首都医科医院眼科陶勇主任医师科普一篇，葡萄膜炎的那些事儿，希望对您了解这个疾病有一些用处。?葡萄膜炎不同于一般的红眼病我们的眼球分为三层，最外层是我们看到的黑眼球和白眼珠，中间一层就是葡萄膜，里面有很多的血管和色素，而第三层膜就是视网膜这些神经组织组成的。眼球的三层膜里面，葡萄膜由于血管丰富，血液中的一些物质容易沉积而引起炎症，患者可以立即出现视力下降、畏光、红痛、流泪等等，这个就是葡萄膜炎。葡萄膜炎和一般的红眼病引起的眼红不一样，红眼病不影响视力，但是葡萄膜炎还会危及你的视力，甚至在很大程度上是不可逆的引起视力下降，视物模糊，而且速度很快，这个就是葡萄膜炎的临床表现。葡萄膜炎需警惕，严重可致盲葡萄膜炎是致盲的重要原因。眼科的致盲原因分为两种，一种可逆，一种不可逆。葡萄膜炎因为引起了眼内组织的破坏、解剖结构的紊乱、组织的水肿，而且很大程度上还引起了神经组织的伤害，这些伤害不能全部恢复，所以是不可逆的损害。此外，葡萄膜炎让患者产生畏光，使患者在光亮的地方生活比较困难。在急性期的时候，葡萄膜炎患者还会出现流泪不止，持续病理性的眼红，外观上很受影响。部分葡萄膜炎治好后仍可复发葡萄膜炎中有相当一部分类型是反复发作的慢性、迁延性的，尤其是跟强直性脊柱炎等自身免疫因素相关的类型。也有些类型经过及时治疗不会再复发，例如一过性的急性前葡萄膜炎，但必须在正确的诊断以及眼内液检测等辅助手段帮助之下，确诊才可以。对于自身免疫性因素引起的慢性、迁延性、顽固性葡萄膜炎，一旦转成慢性的，可能需要长期用药，否则会引起完全失明，甚至眼球萎缩，如果能给予正确治疗，病情可以很好地控制，患者仍然可以像正常人一样生活、工作。治疗葡萄膜炎，生物制剂有优势葡萄膜炎的传统药物治疗可以说是杀敌一千自损八百，这些药物的毒副作用很明显。而生物制剂第一安全性显著好于传统药物；第二效果好，早期使用对于患者视力的最终预后有显著优势；第三给药方式很方便，方便患者自己在家注射。如果问到我个人的用药经验，应该说我使用戈利木单抗注射液还是比较多的，一般为皮下注射，一月一支，此外我会根据每个患者的具体情况不同，给予不同的用药方案。在使用生物制剂的同时，酌情加用其他的一些药物进行辅助。调整生活方面，可以避免葡萄膜炎的反复发作这个病应该说是三分治、七分养。对于减少疾病的发作，我会给患者三方面的建议。首先是精神因素。尽管这个病很严重，但是只要及时治疗，大部分都能保存住独立生活的视力，所以要让自己的心情放松。第二我会给患者的建议是饮食。少吃辛辣、刺激性的食物，这些是诱发葡萄膜炎的危险因素。建议患者应该尽量地保持清淡饮食。第三点我建议患者减少工作上的劳累跟负担，因为对于葡萄膜炎患者，这些也是诱发葡萄膜炎的重要原因。日常生活中，还需要注意这些细节首先是用眼卫生，包括两个方面。一个就是眼部的清洁，如果眼睛痒，可以滴一些抗过敏的药物，而不要经常用手去揉。还有一个就是看电脑、玩手机的时间跟频率要减少，避免葡萄膜炎雪上加霜。我们鼓励患者做一些负荷不重的轻运动，例如快步走、游泳。一般来说觉得自己微微出汗，身体感到舒服为宜。建议患者在去阳光特别强烈的地方要戴墨镜，避免眼睛受到刺激，引起眼部不适。其他方面包括滴眼药水，一般我们建议滴用眼药水的时候，拨开下眼皮，眼睛往上翻，直接滴到结膜上面，减少直接把眼药水滴到黑眼珠上对角膜上皮带来伤害。去公共游泳池游泳，一般来说还是要注意，尤其是夏季，像一些红眼病高发的时候，还是减少去公共游泳池游泳。陶勇
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