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精准诊断精确治疗,护佑患者光明
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“拨开云雾见天日,守得云开见月明”
常言道:术者仁心,精医重道,不求闻达,但求利人。近日,医院眼科石君蔓主任及其医疗团队成功救治了一名病情极特殊“葡萄膜炎”患者。
医者之本职,誓与病情论长短
73岁的患者王大爷于年1月因双眼疼痛伴视力下降4天到三院就诊。起初老人并没意识到自己所患疾病可怕程度,自述日常视力好,无眼病史,最近也只是眼部稍有不适,认为可以简单治疗,无需住院。经门诊医生反复耐心询问病史及细致检查后诊断老人“双眼葡萄膜炎”且病情较重,如遂患者拒绝系统诊治,随诊观察,极大程度会造成老人病情加重,迁延不愈,甚至有失明的可能。彼时老人视力:R:0.25,L:0.5。双眼前房有重度炎性反应表现,玻璃体混浊,视盘水肿,周边视网膜水肿隆起。眼B超:双眼视网膜脱离。OCT检查:双眼黄斑视网膜呈波浪样隆起。各项眼部检查均反映老人病情很重。在医生的劝说讲解下,王大爷终于理清病情严重性,同意住院治疗,这才让焦急的门诊医生舒缓一口气,放下心来!
医者之良责,誓与病魔争高低
老人虽然安稳入院,但这仅仅只是第一步,对于医生们而言,巨大的考验才刚刚开始。明确老人病因,确定诊疗计划才是保护老人眼睛的重中之重!王大爷的病为特殊类型的葡萄膜炎,症状极不典型,一时无法确定分型,非常容易误诊,如不能给予一针见血的对症治疗,则会贻误病情,造成不可逆的严重后果。该病典型症状一般伴有“感冒,头痛,耳鸣,听力下降,颈强直,毛发改变等前期及伴随症状”,可老人并无其中之一。诊疗计划的开展一度陷入停滞,老人的心态也逐渐焦躁起来,如不能清晰地确认病型,任何的基本治疗都是徒劳。医生们决定将现有的老人全部资料转交给石君蔓主任,向上级医师循证。石主任临床诊疗经验丰富,反复推敲老人病史及临床表现,综合评估门诊检查结果,当机立断表示老人症状虽极不典型,临床工作中也比较少见,但依现有资料可确诊老人所患分型为“小柳-原田综合征”原田型,这为老人进一步治疗打开了新局面。
医者之仁心,誓予患者复光明
该病治疗过程中可能出现骨质疏松、骨折,离子紊乱,消化道溃疡、出血、穿孔等严重并发症。老人高龄,独居,身边无子女照顾,如治疗中出现上述并发症,轻者造成生活不便,重者甚至危及生命。石君蔓主任及科室骨干经讨论后,决定放弃传统疗法,转而采取更加合理的治疗方案:给予眼表激素类眼药水频繁点眼;球后注射激素结合大剂量激素静点冲击治疗;待病情得到控制后改为口服激素治疗,定期复查,及时减量。因疗程较长,可能需8个月以上,治疗过程中仍有一定风险,老人顾虑较重。石主任耐心细致的向患者解释疾病治疗的必要性,为打消患者顾虑,详细的制定了治疗方案时间表,增强患者信心。经两周住院治疗后大爷出院时视力:R:1.0,L:1.0。为避免病情出现反复及可能出现的激素副反应,与患者约定复查时间,告知患者病情变化可随时来诊。患者出院时对眼科治疗心怀感激!
现经4个月的随诊观察及治疗,患者病情基本稳定,未出现明显的激素副反应。老人及家属对我院眼科石君蔓主任及全体医疗团队精湛的医术,高尚的医德,负责的工作态度给予高度赞扬。老人离开病房前转身挥手道:“看病还得到三院!”
患者的肯定与赞扬,是三院眼科发展的动力;社会的口碑与信任,是三院眼科前进的方向;领导的政策与支持,是三院眼科兴创的决心!眼科医疗团队尽心搭造的拼图,组建了医患和谐关系的手足!三院眼科将不忘初心,砥砺前行,用实际行动构建科技、学术、人才一体的现代化多功能科室,再接再厉争创老百姓放心科室,为三院再添辉煌!
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