他的口腔溃疡被误诊为ldquo癌症

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徐先生反复出现口腔严重溃烂等症状，医院医院诊断癌症，专家教授告知已经不能手术，他的生命快走到尽头吗？

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10年前，汕头的徐先生，因为反复的口腔溃疡，多处治疗，仍然逐渐加重，终于发展到不能进食，医院专家就诊，活检结果得了癌，专家告知已经不能手术，之后，他又到医院就诊，诊断结果还是癌症，仍然没有手术机会，这难道就没有希望了吗?

绝望的他，经邻居介绍，医院的蔡洁武大夫，希望通过中医治疗。

第一次看到病人，蔡洁武大夫脑海中浮现一个疾病——白塞病？........（诊断过程略）按白塞病治疗后，患者的顽固性溃疡很快愈合。

10多年过去了，年的某一天，患者仍然活得好好的，我们在蔡洁武主任医师的门诊见到了他。

严重顽固的口腔溃疡，一般的药物效果不佳，医生首先想到一种致命的疾病——癌！

医生有时会忘记，有一种病，也可以有严重顽固的口腔溃疡，就是白塞病，一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。早期仅表现为反复口腔和会阴部溃疡、眼部虹膜炎、关节肿痛等，很容易被漏诊、误诊。

白塞病常被误诊

白塞病，口腔损害误诊为癌，胃和十二指肠损害被误诊为消化性溃疡，结肠损害被误诊为结肠癌和溃疡性结肠炎等

怎么知道是不是白塞病？

国际白塞病研究组于年制定的诊断标准：1条必要条件加4条次要条件中的2条。（但是临床经常没有这么典型）

(1)必要条件：复发性口腔溃疡：在一年内观察到至少3次口疮样或疱疹样溃疡。白塞病出现具有显著特征的口腔溃疡，位于嘴唇内侧、牙龈、舌尖及其边缘，颊粘膜、软腭，单个或多个，一般3-5个，大小为大米粒到黄豆大(3-15毫米)。溃疡出现后，一般1-2周后愈合。常反复发作，有的连续不断发作，也有的长期不发作。

(2)次要条件：

①复发性生殖器溃疡：目前或病史中观察到溃疡或瘫痕。

②眼损伤：前、后葡萄膜炎，或眼科医生用裂隙灯查到玻璃体有细胞，或视网膜血管炎。

③皮肤损伤：目前或以往有过结节红斑或假毛囊炎，或脓性丘疹，或痤疮样结节(见于青春发育期后，未服激素者)。

④针刺试验阳性：由医生在24-48小时判断。

中医怎么治疗白塞病

张仲景两千年前在《金匮要略》中记载的“狐惑病”与白塞颇为相似“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，”“目赤如鸠眼”等，对“狐惑病”的临床表现和治疗等做了较为详细的论述。

《灵枢·经脉篇》曰：“肝足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际，……过阴器……循喉咙之后，上入颃颡，连目系……其支者,从目系下颊里,环唇内。根据白塞氏综合征发病的特点，不难发现其发病部位与肝经的循行相合,所以在中医治疗上可从肝经论治,采用清肝泻火,利湿解毒，和中健脾的治法常会取得良好的效果。

小贴士

白塞病细察可分辨

当出现不明原因口腔溃疡(反复发作，可自愈)，或外阴溃疡，或皮肤结节性红斑(多见于四肢，略高于皮，新鲜时色红、有压痛)，或反复发作的眼部炎症（如葡萄膜炎、视网膜血管炎、结膜炎、虹膜睫状体炎等），关节炎，或针刺反应(注射或抽血等部位出现红肿、甚至有脓点)，或肢体动静脉炎，头痛、偏瘫、失语等情况中的一种或多种时，即应及时就诊咨询以便及时治疗。

医院医院，不讲保养的医生不是好医生，很多疾病确实容易误诊，需要我们随时预防。希望大家好好读读这篇文章。

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