2015年如影随形nbsp部分

王欣

本次活动我参加了皮肤科和眼科的shadow活动，都是在门诊观摩医生的诊断过程。在皮肤科的门诊我着实收获良多，带教的李军老师人非常好，不仅知识渊博，总是能够快速诊断各种复杂的皮肤问题；而且性格非常开朗，经常能够开导劝慰人，所以诊治中的医患交流都非常融洽。这样良好的门诊氛围让我深深喜欢上了这个科室，看到病人们的满意离去，也非常有成就感。事实上，病人本身就因为患病而情绪不佳，心态不好，如果医生能够开导他们，传递观、积极的正面情绪，对他们的治疗恢复都是很有帮助的。虽然皮肤疾病有时或许不像其他科室那样紧急万分，影响危重，但确实对患者的生活质量有很大影响，而且有较为严重的过敏性疾病也会威胁患者的生命健康。这次活动让我对皮肤科有了全新的认识，期待以后有更多的机会多多接触。眼科门诊也有着和皮肤科一样的繁忙，似乎正常工作时间内总是难以解决所有人的问题。眼科相比皮肤科要更依赖于各种仪器检测，所以对影像学功底还是有一些要求。与皮肤科相比，眼科的病人平均年龄要偏大一些，每位病人的平均就诊时间也因为需要各种检查而稍长一些。总之虽然只是管中窥豹式了解一下，但还是发现了不同科室的风格和特点。唯一遗憾的就是原本希望能够有机会观摩一下手术的过程，但是很可惜由于各种原因没有成功，希望以后的活动能够继续进步，帮助大家从各种角度了解医生的日常工作。这次活动里，我感受到了不同科室之间工作氛围和流程方式的区别，对于个人未来职业道路的规划非常有意义。

桑铭辰

医院儿科-新生儿重症监护室(NICU)在老楼的一层，紧邻着儿科病房。这收治的主要是早产儿、新生儿感染以及高危儿（其他各种危险因素）。依病情缓急，新生儿静静地趟在恒温箱或普通病床中。一天的工作从查房开始。新生儿处于快速的生长发育阶段，而对于早产儿或小样儿而言体重是至关重要的身体指标之一，因此称体重成为必要环节。当询问到每个宝宝时，负责的医生便简短回复，话语虽短却毫不机械，一口一个“我家孩子”，“我的小人儿”。虽然病房已然很暖和，听诊器也总要捂一捂才去触碰粉嫩的肌肤。查房之后则是一段安静的时光，突然觉得孩子的哭闹是宝贵的生之证明。十点左右，阳光射入，病房里陆续有了动静——是宝宝们饿了。一个医生要辗转于2~3个孩子之间。一个先天性心脏病的新生儿血氧偏低，其他医生叫来了他的“妈妈”。痰也拍了，氧也给足了，血氧还上不去是孩子闹了情绪。“在我们这样的配置下，还做不到国外skintoskin的呵护，宝宝还是有除了食物、排泄以外的需求的。”宝宝被从病床上抱起，依偎在怀里，就这样一直持续到午饭时间……这些新生儿还没有自己的名字，母亲的名字便是他们的代号。亲生母亲给了他们生命，而NICU的医护人员赋予这些生命最美好的开始。

林蔚

一个师兄和张晴师姐给一位老太太做骨髓穿刺,我便站在边上看。老太太做的时候一直喊疼,但也坚持下来了。结束之后,她让我帮忙关下病房当时开着的灯。最后老太太说,谢谢你们三个了。我只是关了个灯就和师兄师姐一起被感谢了,真是受宠若惊。值得一提的是,在协和,见习医生就可以给病人做骨髓穿刺了,而我之前听一个去美国交换过的师姐说,国外医生只有到了住院医以上才能给病人做骨穿,他们对于协和同学在见习阶段就能做骨穿表示很惊讶。协和的培养体系在这一点很有优势。

惠敏

下午我被安排到诊室,带我的是八年制99级的一个师兄。师兄人非常好,听说我是八年制的便非常热情的让坐在他的旁边,尽量抽出时间为我讲解看完的病例。同样,下午在诊室也有一个病例让我印象深刻。这是一个主诉有飞蚊症状的病人,患者做了各种检查,证明是葡萄膜炎,但是是由什么引起的却始终找不出来。就在患者也已经没有任何线索的时候,师兄突然问道,你有没有做过抗结核治疗。患者一拍大腿说有啊,好像从那之后就有这种症状了。这是一切都真相大白,就是结核感染引起的。师兄告诉我这就是问病史的重要性,是一种基本功,也是对基础知识的考察。所以扎实的基础知识和细致的观察思考是成为一名优秀医生的前提。下午诊室的人非常非常多,师兄整个下午没有喝过一口水,没有休息过一分钟,直到下午四点半还不断有患者涌进诊室要求加号。师兄怕我太累,就让我提前回来了,一回到寝室,满身疲惫的我倒头就睡。如果说上午的经历给我的印象最深的是安静的环境,认真的工作态度和新奇高端的检查手段,下午的印象多半被嘈杂的环境,拥挤的诊室,各种各样眼部疾病的名字和师兄忙碌的身影所据。我对于医生这份职业的工作强度有了更新的认识,也多多少少为自己未来要承担的责任和压力隐隐担忧。但是无论怎样,一名合格的医学生从来不会被压力、责任和挑战打垮,这一天的经历给我最大的启示便是要扎实地学好基础知识,因为不管是在B超室操作各种检查仪器为病人做身体检查,还是在诊室询问病史作出诊断,若没有扎实的基础知识一切都是空谈。而反思我们现在的学习态度,对一些基础医学的学科多多少少有些轻视,是一定要纠正的。除了知识的学习,要成为一名能够承担起病人期望,能够从容应对各种挑战的合格医生还一定要磨练自己的意志,让自己成为一个坚韧而有毅力的人,锻炼自己在高压环境中生存的能力,增强自己不断学习的能力,将知识转化为实践的能力。总之,在迈向未来职业生涯的路上,我们还任重而道远。

江南

我选择了免疫二病房和神内一病房参观。内科病房的大致工作流程是：早上八点钟护士交班，完了一个组的医生们坐在一起讨论各床情况，再去查房，早上的工作就差不多结束了；下午小医生们（同学）要忙着改医嘱，写病程，帮住院医收新病人。整个一天还是挺忙碌的。在神内遇到了教授查房，对我来说太过艰深，办公室里气氛又太过严肃，我实在闷得不行，睡着了好几次。周三下午我参加了内科大查房，这次是一个呼吸科的病人，连续低热，确诊EB病毒感染，怀疑淋巴瘤、莱姆病等，病理科、血液科、感染内科等科室的大夫纷纷给出了自己的意见和建议。总的来说，我觉得内科并不想我想象中那样有趣——这里并没有有许多疑难病例，大部分的病诊断都是挺明确的。豪斯医生里激动人心的鉴别诊断自然是不存在的了。就算无法确诊，也不是大家坐在一起头脑风暴，而是加做各种检查，并请教授进行分析诊断。病房里讨论的







































尊尚足疗养生会所的基本手法
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