英夫利昔单抗与阿达木单抗治疗难治性葡萄膜

作者：ValletH,etal.翻译：北医三院李常虹（changhongli

bjmu.edu.cn）发布：柴静审核：赵金霞

目的：旨在分析与抗肿瘤坏死因子（TNF）治疗难治性非感染性葡萄膜炎疗效的相关因素，同时比较英夫利昔单抗（IFX）和阿达木单抗（ADA）治疗难治性非感染性葡萄膜炎的疗效和安全性。

方法：本研究为多中心的观察性研究，共纳入例对生物制剂以外治疗方案无效的葡萄膜炎患者（39%男性和61%的女性；平均年龄31岁），这些患者随后均接受了抗TNF制剂治疗（在0,2,6周时使用IFX5mg/kg，然后每5-6周使用1次[98例]或ADA0mg每2周一次[62例]）。多因素分析评估疾病完全缓解相关的因素。在考虑基线时病例特点的同时，采用倾向性评分的方法比较IFX或ADA治疗难治性非感染性葡萄膜炎的疗效和安全性。结果：葡萄膜炎的主要病因包括白塞病（36%），幼年特发性关节炎（22%），脊柱关节炎（10%）和结节病（6%）。治疗6个月和12个月时整体的反应率分别为87%（26%完全缓解）和93%（28%完全缓解）。达到完全缓解的平均时间为2个月。白塞病和抗TNF制剂使用前5次以上的葡萄膜炎的复发与使用抗TNF制剂治疗后的完全缓解存在相关性。28%的患者出现了不良反应，其中严重不良反应占13%。IFX和ADA在完全缓解率、严重不良反应发生率或无病生存期方面没有显著差异。结论：抗TNF治疗难治性炎性葡萄膜炎非常有效。白塞病患者使用抗TNF制剂治疗反应更加。在治疗疗效方面，IFX与ADA没有显著的差异。

附原文：OBJECTIVE:Toanalyzethefactorsassociatedwithresponsetoanti-tumornecrosisfactor(anti-TNF)treatmentand







































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