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答疑解惑强直性脊柱炎患者疑问汇总
中华强直性脊柱炎研究总会每天收受到很多患者提问，有些问题反复被提及，现总结一些大家比较关心的问题，给出综合性解答，以减少患者的等待时间和提高专家的回复效率！
问：请问专家，强直性脊柱炎患者需要补钙吗？什么情况下补钙比较好。答：强直性脊柱炎患者中普遍存在骨质疏松或骨量减少，可能与机械因素、炎症和骨代谢失衡等原因有关。骨量的丢失主要发生在脊柱，晚期可以发生椎体骨折，是造成患者神经损伤甚至死亡的原因之一。
强直性脊柱炎患者应注意改善生活习惯以预防骨质疏松的出现，多进食含钙高的食品（并不建议大量饮用牛奶，详情可点击您知道什么样的食物对强直性脊柱炎能起到“抗炎”作用？）和晒太阳，并定期检测骨密度及骨代谢标记物，一旦发现骨质疏松，应尽早开始接受药物治疗，治疗药物包括钙剂、维生素D及双磷酸盐等，合并骨痛者可加用降钙素治疗，而单纯补钙质并不足以预防或治疗骨质疏松。
问：患上强直性脊柱炎5年了，现在打算要小该，医生说停药三个月后就可以要小该，请问是真的吗？
答：强直性脊柱炎疾病本身并不影响生育，但为避免药物可能对胎儿产生的影响，怀孕前需要停药一段时间，以将药物成分完全代谢、排出。推荐的怀孕前停药时间取决于药物的种类，一般的非甾体抗炎药和生物制剂停药1个月左右即可备孕，沙利度胺、柳氮磺吡啶及甲氨蝶呤停药6个月后可备孕，而来氟米特则需停药至少1年后才可备孕。
问：我想问一问强直性脊柱炎患者出现眼睛发红，那么这个发红是一种什么病，是葡萄膜炎吗？是因为感染吗？
答：葡萄膜炎是强直性脊柱炎的眼部炎性病变，大约25％的强直性脊柱炎患者在病程中可发生葡萄膜炎，通常表现为眼球发红、怕光、流泪和疼痛，需要到眼科由专科医生通过裂隙灯检查确诊。如果仅有眼白发红，需要除外结膜炎、感染性疾病、外伤或慢性刺激等原因，建议尽早到眼科就诊，明确诊断并积极治疗。
问：我想请问您一个强直晚期的患者还有恢复跟正常人一样的机会吗？本人脊椎成竹节状，髋关节融合，不知道手术能不能让我复原？
答：竹节状脊柱是强直性脊柱炎疾病晚期广泛骨化性骨桥形成的表现，药物治疗无法消除已经形成的骨桥。脊柱手术可以将脊椎按照功能位矫形融合，能够让部分脊柱屈曲或侧弯严重的脊柱矫正至功能位，但经过矫形融合后的脊柱将会固定在功能位上，无法像正常人一样自由活动。
髋关节受累是强直性脊柱炎患者出现功能障碍的另一个重要原因，如果已经发生髋关节融合，药物治疗将仅能缓解疼痛，而无法改善患者髋关节的活动能力。因此，对于髋关节已经出现畸形、强直或丧失功能的患者而言，接受髋关节置换是恢复正常生活和工作能力的最佳治疗方法。这就是为什么强直性脊柱炎一定要早诊断、早期治疗的原因。
问：我患上强直性脊柱炎已经7年了，有时候疼起来能要半条命，柳氮吃半年了，胯骨疼稍微好点了，可是后背又开始疼了，我吃的药是大夫开的柳氮、西乐葆、帕夫林、还有祖师麻，这些药能够长期吃吗？还是不疼了就减量？
答：强直性脊柱炎是慢性炎症性疾病，药物治疗见效比较慢需要长期坚持。服用药物期间，需定期复查血常规及肝肾功能等指标，如有效而且无不良反应出现，应持续服用。
多数患者在经过一段时间强化治疗，病情得到缓解后，可在门诊医生的指导下逐渐减药。医院门诊接受长期随访，并根据病情活动情况随时调整治疗药物。具体用药的方案需要根据患者的病情和功能状况决定。
问：我是强直病友，之前一直吃蛋白粉和一些营养食品，腿都不会痛的，现在又加了个安鱼油吃，腿有点痛了。请问是吃鱼油的原因吗？还有这个病是不是不能吃海鲜和牛羊肉吗？
答：根据您的描述，我们无法判断您的腿疼症状是否与服用上述保健品有关。强直性脊柱炎患者并无绝对的饮食禁忌，但应注意饮食卫生，避免消化道和泌尿生殖道感染，应适当减少淀粉类食物摄入。蛋白粉和各种营养食品对AS都没有治疗作用，因此我们不推荐服用各类名目繁多的保健品。
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