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惟视资讯葡萄膜炎玻璃体腔炎症程度还

编者按：

葡萄膜炎以眼内炎症为特征，是全球范围内主要致盲原因之一，其导致视力损伤的主要原因是黄斑囊样水肿（CMO）。CMO可能通过激素治愈，如Tenon’s囊下注射曲安奈德（STTA），从而恢复视力。而玻璃体炎症在检查中可表现为玻璃体腔的雾状混浊，以往混浊程度的主观评分被用来评价葡萄膜炎的严重程度。OCT作为一种高分辨率的影像学检查手段，可定量评价黄斑厚度变化，评估治疗效果，由此启发，来自伯明翰大学的研究者们发明了一种利用OCT定量评估玻璃体腔炎症程度的方法，评估葡萄膜炎的严重程度及疗效。

研究方法

研究回顾性纳入了22名葡萄膜炎并发CMO的患者，所有患者均进行了详细的眼科检查包括视力、裂隙灯检查、前节炎症评分、眼压、眼底检查及NEI玻璃体腔混浊评分。患者均接受了Tenon’s囊下注射1ml40mg/ml曲安奈德治疗，治疗前及随访时均进行了OCT检查（Heidelberg）。OCT定量评估玻璃体腔炎症程度，是将OCT测量的视网膜色素上皮（RPE）的反射密度作为参考基线，而玻璃体腔反射密度相对于RPE的比值（VIT/RPE-relativeintensity,VIT/RPERI）则代表玻璃体腔的炎症评分（图1）。比较治疗前后的视力，VIT/RPERI，以及VIT/RPERI与其他评价指标的相关性。

图.1

研究结果

STTA治疗后VIT/RPERI从0.±0.显著下降至0.±0.，p=3×10-5（图2）。

图.2

通过STTA治疗，中心视网膜厚度（CTR）也显著下降（.5±.4vs.7±95.4μm，p=2×10-8），且CTR的下降程度与VIT/RPERI的降低显著相关（图3，r=0.，p=0.02）

图.3

治疗后患者视力显著提高（p=0.），logMAR视力与VIT/RPERI显著正相关（r=0.，p=0.）。

研究结论

本研究证实了利用OCT测量得到的VIT/RPERI评分可能在今后作为一个定量及客观的指标，评价葡萄膜炎并发CMO患者疾病的严重程度及疗效。

原文：

何雯雯

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