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大医附一眼科科普系列之葡萄膜疾病浅谈葡萄
什么是葡萄膜？
人的眼球壁分为三层，中间一层叫葡萄膜，又称为色素膜，富含色素和血管。它包括虹膜，睫状体和脉络膜三部分。
剖去最外面一层白色组织的眼球壁标本，由于中层色素膜外露，其形状与颜色如同“一粒葡萄”，所以色素膜也称为葡萄膜。
什么是葡萄膜炎？
葡萄膜炎是眼内炎症的总称，它包括葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）的炎症以及视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症。
根据葡萄膜的解剖结构，将葡萄膜炎分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎，其中前葡萄膜炎占所有病例的90%以上。
前葡萄膜炎就是虹膜炎吗？
前葡萄膜炎包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎三种类型，前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常见的一种类型。
急性前葡萄膜炎的临床表现
患者常常会突然感到眼痛、视物模糊，可以同时伴有眼红、畏光、流泪等症状。眼部检查可以发现视力下降、角膜后沉着物（KP）形成、房水闪辉发生、前房内炎症细胞出现；严重的患者可以出现前房积脓或房水大量纤维素性渗出；虹膜后粘连以及瞳孔变形。有的病例可以出现继发性青光眼、并发性白内障等疾病。
如何治疗葡萄膜炎
葡萄膜炎的治疗主要是针对病因治疗，治疗目的是减轻、消除炎症反应，将视力损害降至最低。
散瞳治疗。如阿托品，托吡卡胺等。解除痉挛疼痛，防止黏连。
糖皮质类固醇药物。
非甾体类抗炎药。
抗菌或抗病毒的药物，合用或者不用糖皮质激素。
免疫抑制剂或细胞毒性药物。
专家简介
葡萄膜学组专家出诊时间：
方石峰副教授每周二下午、周四上午一部眼科门诊
方石峰，副教授，副主任医师，医学博士。中华医学会眼科学分会眼免疫学组委员，中国老年医学学会眼科分会青年委员，中国老年保健医学研究会眼科疾病防治分会委员，辽宁省医学会眼科学分会白内障学组委员，辽宁省中医药学会眼病预防与康复专业委员会委员，大连市“光明扶贫工程”技术指导组专家。对复杂性白内障、青光眼、葡萄膜疾病、眼表疾病等具有丰富的临床诊治经验。尤其擅长各种复杂性白内障手术、青光眼白内障联合手术、多焦点、散光型人工晶体植入术、角膜移植手术等。目前累计完成各类白内障手术2万例，青光眼、角膜眼表手术2千余例。主持白求恩中青年科研基金1项、大连医科大学教学改革研究项目1项，参与国家自然科学基金3项，辽宁省自然科学基金3项。发表SCI及核心期刊论文20余篇，参编眼科学教材1部。
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