什么是白内障

什么是白内障？

人眼的晶状体发生了浑浊，医学上称白内障。人的眼睛就如一部照相机，晶状体就像照相机镜头，而人眼眼底的视网膜则相当于胶卷。白内障就如照相镜头变浑浊了，光就难以照射至胶卷人眼的视网膜，也就难以得到良好的图像。白内障是全世界最主要的致盲性眼病，现有白内障患者万，白内障盲人万，据统计，老年性白内障50~60岁发病率约为60%，高度近视、糖尿病患者出现白内障的时间较早，70岁以上约80%，80%以上几乎人人都有白内障。

白内障病因及分类？

白内障确切的病因尚不清楚，可能与年龄老化、遗传因素、紫外线过度照射、眼内某些炎症疾病或外伤有关。目前按病因分成年龄相关性、先天性、并发性、外伤性、代谢性、药物及中毒性、及放射性白内障等。

白内障会引起什么症状？

早期可能没有任何症状，部分患者阅读或视物时眼疲劳，物体变形或扭曲，眼睛度数时常更变。

随着白内障的发展，出现逐渐加重的视力下降，看东西时，觉得好像眼前有一层薄膜。

当白内障发展至“过熟期”，而视力下降至只能感应到光线的地步，有可能导致如青光眼或过敏性葡萄膜炎等并发症的发生，眼睛会发红及疼痛，如病人得不到适当的治疗，会导致永远失明。

您如果有上诉症状，医院由眼科医生通过检查来确诊。

治疗白内障的药物有哪些？

目前尚无疗效肯定的药物。

白内障有哪些手术方式？

手术是目前治疗白内障唯一直接有效的方法。目前主要手术是白内障超声乳化吸出术+人工晶状体植入术，优点如下：

1、手术时间短，疼痛轻。

2、手术切口很小，不需要缝合，视力恢复得快。

3、炎症反应轻，术后用药剂量小、时间短。

4、由于切口小，散光也小。

5、症状轻也可以接受手术，无须等到完全看不见或影响了工作和生活。术后95%患者可以恢复良好的视力。

白内障的手术时机？

一般来说，在病人感到工作和生活有困难，阅读不方便，视力在0、3以下，不能用镜片矫正时即可考虑手术。对于工作性质对视力要求或生活自理发生困难者（如电子计算机操作员、仪表修理工、驾驶员等），即使白内障并未成熟，视力在0、4左右，也可提前进行手术。先天性白内障一般在出生后1~2个月即可进行手术。手术越早，越有利于婴儿视网膜及黄斑部的功能发育，2岁以下通常不植入人工晶状体，术后佩戴眼镜，2岁以上可同时植入人工晶状体，术后必须作弱视训练。

白内障手术前准备：

高血压、糖尿病及咳嗽患者，应请内科医师检查，控制稳定后再施行手术。

如有服用高血压、糖尿病或咳嗽药等内科药物，请在开刀前后及当天都继续服用。

开刀前一天或当天请清水洗头发，开刀当天请脸部清洗干净，不可用任何化妆品。

术前几天注意饮食，建议吃清淡食品，勿饮酒，若需全麻手术则术前需禁食。

开刀当天需要家属陪同。

手术前给予的滴眼液，请配合使用。

白内障手术中注意事项：

手术中若有咳嗽、打喷嚏时，可张口呼吸或告诉手术医师。

手术中请勿移动头部，若有不适请开口告知。

手术前请上厕所，以防止手术中想上厕所。

手术眼消毒以后，会已消毒巾盖住脸部，只露一个眼睛。鼻子也会被盖住，所以可能会有《窒息》的感觉。其实，消毒巾之下留有很大的空间，同时也有小管子输入新鲜的空气或纯氧气。所以只要头部不移动，轻松自然呼吸即可。

白内障手术后注意事项：

手术后可下床如厕、走动、躺卧时，头部略微抬高，睡向非手术侧，避免压迫手术眼。

术后次日（或出院后一周）来医院复查，配合医生检查，并按医嘱确定回家用药情况及下一次复诊日期。

换药（出药）后回家点消炎眼药水，每种眼药水间隔10-15分钟。术后一般用眼药水四个星期。

学会正确点眼药水方法：

1、请先用肥皂及清水洗手、擦干。

2、病人的姿势最好是躺着，坐着也可以。

3、头稍微往后仰，用食指拉下下眼睑。

4、眼睛网上看，另一只手点下药水或眼膏。

5、放开下眼睑，轻轻闭上眼，休息三分钟。

手术后眼花、轻度异常、疼痛感、结膜淤血正常现象。如发生眼睛刺痛、发红；眼睛分泌物很多；不断流眼泪；视力突然医院检查。

保持大便通常，少吃刺激性食物，忌烟酒，多吃水果及蔬菜，日常生活正常，但不要吸烟饮酒，避免过度用力及抬重物。

手术后二周内，避免弯腰、低头、举重、咳嗽、跌倒、用力排便、揉擦眼睛等，以防眼内压增加而导致伤口裂开。禁止俯身洗头（而要改为仰头洗头发）。沐浴、洗头时要防污水溅入眼内。四周内不要对手术眼施加压力（揉眼）及并预防外伤。一般1个月后可参加正常工作学习。

术后3个月内视力可能不稳定，一般3个月后做屈光力检查，必要时配一副低度数的眼镜，调整看远或看近的视力，以达到最佳的效果。

婴幼儿做白内障手术如没有植入人工晶体，需及时配镜及作弱视训练，定期复查。

少数患者术后产生后囊浑浊（后发性白内障），须做YAG激光治疗。

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