您的当前位置：葡萄膜炎 > 葡萄膜炎预防 > 强直性脊柱炎容易被误诊的全身性疾
强直性脊柱炎容易被误诊的全身性疾
强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴和外周关节炎症为主要临床表现的慢性自身免疫病与炎症性疾病，x线骶髂关节炎是诊断的主要标准之一，而肌腱附着点炎是AS的病理学特征。近年来国际风湿病学界对AS的认识发生了较大的改变，认为AS作为一种慢性系统性炎性疾病，除了侵犯中轴及外周关节外，还常伴随眼睛、皮肤、胃肠道、心血管等关节外器官的受累表现以及由此带来的焦虑、抑郁等各种心理症状，且眼睛、心脏等重要器官受累及心理疾患将会导致工作能力的丧失及更高的致残率，同时也会影响医生的治疗决策。年欧洲抗风湿病联盟大会上，许多学者提出应高度重视AS的关节外表现，并强调AS是一种全身性疾病这一观点，在制定治疗方案时需联合眼科、皮肤科、消化科甚至心理科等其他专科医师共同进行。
一、AS脊柱与关节外表现容易被忽视
国际风湿病学界对AS的普遍认识始于20世纪70年代发现HLA-B27：，与之密切相关后，当时对该病的认识还限于其与类风湿关节炎的不同，即类风湿因子阴性，关节的受累以中轴关节(骶髂关节、脊柱及椎小关节)为主，很少有外周关节受累，即便出现了外周关节受累，也与类风湿关节炎不同，主要累及下肢大关节，呈非对称性。如果AS患者出现上肢关节受累，或检查发现类风湿因子阳性，往往认为两种疾病合并。随后的临床实践逐渐认识到AS亦可累及下肢的小关节、上肢关节，还可有眼睛、皮肤、胃肠道、心血管等关节外器官的受累表现。由于这些关节外症状并不与疾病的活动关联，可以早于腰背痛与关节炎多年出现，也可在AS的主要临床症状得到控制、疾病稳定时发生，所以往往被忽视，患者本人也觉得这些表现与AS无关，就诊时往往未提及。因此长期以来，临床医生根据疾病名称(脊柱与炎症)、主要临床表现、诊断标准、病理学特征等对AS的认识仍集中在中轴和外周关节上，忽略其关节外表现。目前国际通用的年纽约修订的AS诊断／分类标准也基本只中医白癜风的治疗北京哪看女性白癜风好
