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甘肃医考通2016年临床助理执业医师
第1题
患心脏病的孕产妇，最主要的死亡原因为()
A.阴道助产分娩
B.剖宫产分娩
C.心力衰竭与感染
D.羊水栓塞
E.产后出血
正确答案：C,
第2题
骨折的专有体征是()
A.疼痛
B.功能障碍
C.异常活动
D.肿胀
E.瘀斑
正确答案：C,
第3题
临床上使用吗啡的主要作用是缓解()
A.急性锐痛
B.慢性钝痛
C.分娩镇痛
D.胃肠绞痛
E.心力衰竭
正确答案：A
第4题
急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是()
A.大量静脉点滴维生素C
B.用抗病毒药物治疗
C.完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常
D.静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q10等
E.应用激素强的松
正确答案：C,
第5题
下列五种感染过程中，所占比例最低、但容易识别的是()
A.隐性感染
B.显性感染
C.潜伏性感染
D.病原携带状态
E.病原体被清除
正确答案：B
第6题
下列哪项不是内脏性腹痛的特点()
A.疼痛部位含混
B.疼痛感觉模糊
C.疼痛部位接近腹中线
D.常伴有自主神经兴奋症状
E.腹痛可因体位变化加重
正确答案：E
第7题
腹部外伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为()
A.空腔脏器破裂
B.误穿入腹腔血管
C.前腹壁血肿
D.实质性器官破裂
E.后腹膜间隙血肿
正确答案：D
第8题
阑尾炎术后出现尿路刺激征提示()
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃十二指肠穿孔
正确答案：C,
第9题
最近报道一女青年接受X光检查时，对医生让其脱掉上衣不解，认为医生这样做是非常无礼的，甚至因此发生纠纷.此案例说明的核心伦理学问题是()
A.患者的思想太封建了
B.医生没有任何可指责之处
C.应有女护士在旁陪伴
D.医院应该在X光检查室门口出示须知
E.医生没有完全尽到让患者知情同意的义务
正确答案：E
第10题
强心苷疗效最好的适应证是()
A.肺源性心脏病引起的心衰
B.严重二尖瓣狭窄引起的心衰
C.严重贫血引起的心衰
D.甲亢引起的心衰
E.房颤伴有心衰
正确答案：E
第11题
下列不属于二期梅毒的临床表现的是()
A.掌跖梅毒疹
B.扁平湿疣
C.梅毒性脱发
D.梅毒性玫瑰疹
E.树胶肿
正确答案：E
第12题
一氧化碳中毒最具特征的表现是()
A.意识障碍
B.口唇呈樱桃红色
C.头痛、头晕
D.恶心、呕吐
E.四肢无力
正确答案：B
第13题
淋菌性生殖道感染常见的传播途径为()
A.经淋巴系统蔓延
B.经血循环传播
C.沿生殖道黏膜上行蔓延
D.经血管和淋巴系统传播
E.条件致病菌自发感染
正确答案：C,
第14题
关于性激素的说法，下列哪项是正确的()
A.卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的主要场所
B.在整个月经周期中，雌激素仅在排卵前出现一次高峰
C.在整个月经周期中，黄体的寿命为20天
D.在血循环中，雄激素的95%与性激素结合球蛋白相结合，无生物活性
E.雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物，其雌激素作用最弱
正确答案：D
第15题
纤维素性血栓主要发生在()
A.下肢深静脉
B.左心耳
C.微循环
D.心室壁瘤内
E.门静脉
正确答案：C,
第16题
下列不属于十二指肠溃疡的手术适应证的是()
A.内科治疗无效
B.行胃镜发现溃疡深大
C.反复多次大出血
D.有穿孔史，溃疡呈活动性
E.45岁以上，不能除外恶变
正确答案：E
第17题
关于食管的描述正确的是()
A.食管是管径上下均匀一致的肌性管道
B.食管的两端经常处于开放状态
C.食管可分为颈部、胸部和腹部三部分
D.食管的腹部最长
E.食管由平滑肌组成
正确答案：C,
第18题
诊断有机磷中毒最重要的指标是()
A.确切的接触史
B.呕吐物和衣服有大蒜味
C.血胆碱酯酶活性降低
D.阿托品试验诊断阳性
E.出现毒蕈碱和烟碱样症状
正确答案：C,
第19题
10个月小儿，正常心率是()
A.～次/分
B.～次/分
C.～次/分
D.80～次/分
E.70～90次/分
正确答案：B
第20题
可诱发肝性脑病的常见电解质紊乱是()
A.低血磷
B.低血钙
C.低血钠
D.低血钾
E.低血镁
正确答案：D
第21题
下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义()
A.红细胞平均体积降低
B.红细胞平均血红蛋白浓度降低
C.红细胞平均直径变小
D.血清铁降低
E.骨髓象幼红细胞增生活跃
正确答案：D
第22题
动机受干扰阻滞，被迫放弃而导致需要不能满足的负性情绪状态叫做()
A.动机冲突
B.挫折
C.阻抑
D.应激
E.抑郁
正确答案：B
第23题
维生素A缺乏时可引起()
A.癞皮病
B.脚气病
C.夜盲症
D.坏血症
E.佝偻病
正确答案：C,
第24题
高血压早期病理变化主要是()
A.动脉内膜钙化
B.周身细小动脉痉挛
C.小动脉内膜粥样硬化斑块的出现
D.高血压出现即有各脏器缺血改变
E.早期出现动脉内膜增生，管腔变窄
正确答案：B
第25题
下列哪些不是NADH呼吸链的组成成分()
A.FMN
B.FAD
C.Cytc
D.Cytb
E.CoQ
正确答案：B
第26题
抗结核药联合短程化疗最有价值的是()
A.减少药物副作用
B.减少并发症
C.减少或避免后遗症
D.减少或避免耐药性发生
E.症状缓解快
正确答案：D
第27题
关于克雷白杆菌肺炎的胸部X线征象，下列各项中错误的是()
A.可见大叶实变
B.可见小叶实变
C.阴影密度较肺炎球菌肺炎深
D.不易形成肺脓肿
E.叶间裂呈弧形下坠
正确答案：D
第28题
下面关于审慎的说法中，错误的是()
A.它是一种道德品质
B.它是一种处事态度，多是由后天修养练习获得的
C.有利于医疗质量的提高，并可防止医疗差错事故
D.有利于良好职业道德的培养
E.可使业务能力和技术水平大幅度提高
正确答案：E
第29题
《医疗事故处理办法》规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是()
A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍
B.因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
C.由于病情和病员体质特殊而发生难于预料和防范的不良后果
D.发生难以避免的并发症
E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
正确答案：B
第30题
糖皮质激素类药不具有的作用是()
A.抗炎
B.抗菌
C.兴奋中枢
D.免疫抑制
E.抗休克
正确答案：B
第31题
多见于精神分裂症()
A.童样痴呆
B.情感高涨
C.情感低落
D.强制性哭笑
E.情感倒错
正确答案：E
第32题
铁硫蛋白传递电子是由于其分子中含有()
A.尼克酰胺的吡啶环
B.苯醌结构
C.铁硫中心
D.铁卟啉
E.血红素
正确答案：C,
第33题
丹毒的致病菌是()
A.β-溶血性链球菌
B.梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌
正确答案：A
第34题
5-羟色胺的前体是()
A.丙氨酸
B.色氨酸
C.谷氨酸
D.苏氨酸
E.组氨酸
正确答案：B
第35题
女性56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗?()
A.硫脲类制剂
B.碘制剂
C.心得安
D.
E.手术
正确答案：E
第35题
阴道形态学的特征正确的是
A.阴道下端比阴道上端宽
B.阴道下端开口于阴道前庭前部
C.平时阴道前后壁互相贴近
D.黏膜覆以单层鳞状上皮
E.阴道有腺体
正确答案：C
第37题
转为慢性肝炎比例最高的是()
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
正确答案：C,
第38题
开放性骨折并发感染是因()
A.异常活动
B.功能障碍
C.呼吸困难
D.持续高热
E.血压降低
正确答案：D
第39题
国务院卫生行政部门()
A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作
B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作
C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作
D.领导本行政区域内的传染病防治工作
E.主管全国传染病防治及其监督管理工作
正确答案：E
第40题
停经2个月，阴道少许流血，伴腹痛，子宫无明显增大。可能的诊断是()
A.早期妊娠
B.中期妊娠
C.晚期妊娠
D.异位妊娠
E.葡萄胎
正确答案：D
第41题
术后声音变低()
A.甲状腺危象
B.喉返神经损伤
C.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.手术区内出血
正确答案：D
第42题
十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是()
A.腹水
B.板状腹
C.阵发性腹痛并腹部蠕动波
D.转移性右下腹痛
E.Murphy征阳性
正确答案：B
第43题
洋地黄制剂应首选用于()
A.扩张型心肌病并发心力衰竭
B.风湿性心脏病二尖辦狭窄并发心力衰竭
C.急性病毒性心肌炎并发心力衰竭
D.肺源性心脏病并发心力衰竭
E.冠心病心房颤动并发心力衰竭
正确答案：E
第44题
胸部X线常见有肺浸润，多发生肺脓肿、肺大泡和脓胸、脓气胸()
A.毛细支气管炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
正确答案：C,
第45题
无排卵型功血()
A.子宫内膜为脱膜
B.经前诊刮子宫内膜分泌不足
C.经期第5天子宫内膜为混合型
D.经前诊刮子宫内膜呈增殖期
E.经前诊刮子宫内膜呈分泌期
正确答案：D
第46题
下肢急性动脉栓塞可有()
A.5“P”表现
B.Buerger试验阳性
C.测定静脉血氧含量明显增高
D.Perthes试验阳性
E.大隐静脉辦膜功能试验阳性
正确答案：A
第47题
病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为()
A.强迫性思维
B.思维奔逸
C.思维贫乏
D.思维散漫
E.强制性思维
正确答案：C,
第48题
月经稀发、间断闭经，肥胖多毛，B超提示卵巢多囊变()
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.生理性闭经
正确答案：D
第49题
属于躁狂症是()
A.童样痴呆
B.情感高涨
C.睡眠障碍
D.强制性哭笑
E.情感倒错
正确答案：B
第50题
呋塞米不应与哪一药物合用()
A.氢氯噻嗪
B.头孢呋辛
C.头孢他啶
D.维生素K
E.鱼精蛋白
正确答案：B
第51题
最常见的甲状腺功能亢进是()
A.高功能腺瘤
B.继发于结节性甲状腺肿
C.继发于甲状腺炎
D.原发性甲状腺功能亢进
E.继发于甲状腺癌
正确答案：D
第52题
男性，48岁，打牌时突感头痛、颈部僵硬，CT示脑池内高密度影。()
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作
下列患者的正确诊断是
正确答案：C,
第53题
胎盘娩出后，大量阴道出血，子宫体松软轮廓不清()
A.子宫乏力性出血
B.产道损伤所致出血
C.凝血机制障碍
D.胎盘剥离不全
E.子宫复旧不全
正确答案：A
第54题
能体现医生特殊干涉权的是()
A.医生对自杀的病人予以制止
B.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为自的
C.医生要保护病人的隐秘
D.医生的行为要遵循医德规范的要求
E.医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣
正确答案：A
第55题
X线表现为哑铃型阴影的是()
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.结核性胸膜炎
D.血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
正确答案：A
第56题
意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少属于()
A.情感淡漠
B.抑郁状态
C.痴呆状态
D.脑衰弱综合征
E.缄默状态
正确答案：A
第57题
肌注哌替啶或0.1%普鲁卡因生理盐水静脉滴注()
A.对确诊急性胰腺炎有帮助
B.对急性胰腺炎确诊和预后判定有帮助
C.可抑制或减少胰液分泌
D.可镇痛
E.是激素使用适应证
正确答案：D
第58题
肝硬化时，肝解毒功能下降表现为()
A.男性乳腺发育
B.脾大
C.血氨升高
D.凝血因子减少
E.黄疽
正确答案：C,
第59题
1型糖尿病治疗选择()
A.饮食治疗
B.正规胰岛素
C.长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)
D.口服降血糖药
E.口服降血糖药加小剂量胰岛素
正确答案：B
第60题
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，可诊断为()
A.急性前间壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性广泛前壁心肌梗死
D.急性前侧壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死
正确答案：E
第61题
男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多于、湿哕音，心率次/min，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。
为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是()
A.心脏超声波
B.胸部X线
C.血气分析
D.脑部CT
E.心电图
正确答案：C,
第62题
男性，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。
确诊首选下列哪项检查()
A.胸部X线片
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.痰细菌培养+药敏
E.以上都不必做
正确答案：A
第63题
男性，40岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。
产生猝死的最可能原因是()
A.室速
B.脑梗死
C.心室颤动
D.心源性休克
E.Ⅲ度房室传导阻滞
正确答案：C,
第64题
女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少.血气分析：PaCOmmHg，PaCOmmHg
该COPD患者病情发展已出现()
A.I型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.呼吸性酸中毒
正确答案：A
第65题
男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死.突发呕血ml，黑便2次，共g.查体：血压/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性
此时下列哪项为最适宜的止血治疗()
A.急诊手术
B.静脉用质子泵抑制剂
C.静脉用垂体后叶素
D.静脉用促凝血药物
E.口服孟氏液
正确答案：C,
第66题
男性，30岁，右膝持续性隐痛1个月余。查体：右小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见右胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。
其最佳治疗措施是()
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.单纯截肢手术
D.病灶刮除植骨
E.抗炎、抗结核治疗
正确答案：D
第67题
男性，50岁，慢性咳嗽、咳痰史15年，5年来活动后气短，1周来上述症状加重，并出现全身水肿，在当地卫生院就诊，医生给了大量利尿剂，速尿40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁、抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。
该患者可能发生的酸碱失衡是()
A.呼酸合并代碱
B.呼酸合并代酸
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.以上均不是
正确答案：A
第68题
女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊.化验plt35×/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)
该患者的首选治疗是()
A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑
正确答案：A
第69题
16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显.查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清.X线片示左胫骨上段呈中蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角
在住院手术治疗前，应常规行下列哪项检查()
A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐检查
D.胸部X线摄片
E.骨髓穿刺
正确答案：D
第70题
某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索
若证实导致这次腹泻的病因，应具有()
A.临床试验
B.实验室检查
C.病例调查
D.队列研究
E.理论流行病学研究
正确答案：D
第题
心理过程包括哪三个过程()
A.气质、性格和能力
B.认识、人格和活动
C.动力、活动和评价
D.认识、情绪和意志
E.动力、情绪和意志
正确答案：D
第题
8～11个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变()
A.颅骨软化
B.方颅
C.肋膈沟
D.肋骨串珠
E.“O”形腿
正确答案：B
第题
链霉素最常见的毒性反应是()
A.肾损害
B.眩晕、耳鸣、听力减退甚至耳聋
C.变态反应
D.肝损害
E.恶心、呕吐、腹痛、腹泻
正确答案：B
第题
对医务人员进行道德评价的依据是()
A.动机与手段的统一
B.动机与效果的统一
C.手段与效果的统一
D.目的与效果的统一
E.动机与目的的统一
正确答案：B
第题
孕妇血容量增加达高峰的时间是()
A.孕12～20周
B.孕20～28周
C.孕28～32周
D.孕32～34周
E.孕36～38周
正确答案：D
第题
进行肠外营养时，下列哪项是错误的()
A.每1～2天检测电解质
B.定期检测肝、肾功能
C.记录24小时出入量
D.控制好输入速度
E.用此输液管抽血化验
正确答案：E
第题
很少经输血传播的病原体是()
A.巨细胞病毒
B.脊髓灰质炎病毒
C.梅毒螺旋体
D.疟原虫
E.丙型肝炎病毒
正确答案：B
第题
与A型行为关系最密切的疾病是()
A.溃疡病
B.风心病
C.冠心病
D.癌症
E.神经症
正确答案：C,
第题
医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是()
A.继续观察
B.立即抢救
C.及时转诊
D.请示当地卫生局依法处理
E.医院派人会诊
正确答案：C,
第80题
胎儿窘迫的主要诊断依据不包括()
A.胎心率异常
B.胎动异常
C.胎粪污染羊水
D.胎位异常
E.胎儿酸中毒
正确答案：D
第81题
对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人1干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为()
A.医生助死
B.积极安乐死
C.消极安乐死
D.自愿安乐死
E.非自愿安乐死
正确答案：C,
第82题
关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜()
A.解痉、镇静，防止抽搐
B.适时终止妊娠
C.在解痉的基础上，扩容利尿
D.严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重
E.扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液
正确答案：D
第83题
引起再生障碍性贫血最常见的药物是()
A.保泰松
B.他巴唑
C.氯霉素
D.四环素
E.氯丙嗪
正确答案：C,
第84题
无尿是指成人24小时尿量不足()
A.ml
B.ml
C.80ml
D.50ml
E.10ml
正确答案：B
第85题
内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予()
A.生理剂量的靶腺激素
B.药理剂量的靶腺激素
C.药理剂量的促垂体激素
D.药理剂量的垂体激素
E.调节神经递质或受体的药物
正确答案：A
第86题
百分条图表示各组成部分各百分构成，其作用用于()
A.条图
B.线图
C.圆图
D.直方图
E.散点图
正确答案：C,
第87题
胎盘未娩出前阴道出血，以下哪项处理错误()
A.由于膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留,应先导尿
B.胎盘未娩出，阴道出血较多时，应立即手取胎盘
C.胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可行全麻待狭窄环松解后取出胎盘
D.胎盘剥离不全或粘连伴出血者，应人工剥离胎盘
E.植入性胎盘应及时行人工剥离，必要时用大刮匙刮取
正确答案：E
第88题
5岁男，浮肿7天，体检有高度浮肿，血压/75mmHg，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量2mg，尿沉渣RBC2～3/HP，BUN5.4mmol/L.最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.肾病综合征
D.肾炎性肾病
E.迁延性肾炎
正确答案：C,
第89题
女性，45岁，反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是()
A.十二指肠憩室
B.幽门梗阻
C.十二指肠梗阻
D.小肠梗阻
E.食管裂孔疝
正确答案：B
第90题
手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口()
A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm
E.30cm
正确答案：C
