是谁在演唱会上困扰了周董

我院专业治疗各种手足外伤、断指（肢）再植、复杂创伤骨折、烧伤整形、颈肩腰腿痛、颈椎、腰椎间盘突出症、各种关节炎、脊柱结核和侧弯、膝、髋关节置换等手术。

周杰伦巡回演唱会上，一则消息令广大粉丝操碎了心：周杰伦的多年顽疾又发作了！那这个困扰杰伦多年的强直性脊柱炎究竟是何方妖孽？

在周杰伦巡演开场之际，最让杰迷们操碎了心的就是周董的多年顽疾“强直性脊柱炎”居然又发作了！当被问及这个与他相伴多年的老毛病时，周董用一贯的作风自嘲“治不好的，哎，老人家了。”

这则消息让没抢到演唱会门票的康宁小编依旧心痛不已。那么，困扰天王多年的“强直性脊柱炎”究竟是个什么鬼？如何仅用两招制胜，在疾病各个阶段将它一眼识破？

第一招：疾病症状有特色

强直性脊柱炎（AS）是主要影响脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病。当年轻男性在20-30岁期间发现晨起时髂腰部僵硬，感觉就像是变身为《变形记》中的“甲虫”男主人公时，可千万别天真地以为自己穿越进小说里了。

“无论怎样用力向右转，他仍旧滚了回来，肚子朝天。他试了至少一百次，还闭上眼睛免得看到那些拼命挣扎的腿，到后来他的腰部感到一种从未体味过的隐痛，才不得不罢休。”

——《变形记》

除了脊柱和全身各种关节的炎症外，AS还会引起30%患者反复发生葡萄膜炎或虹膜炎。甚或升主动脉根和主动脉瓣病变。晚期还会发生严重的骨质疏松，导致骨折。

在人体的关节中，AS最爱侵犯骶髂关节，但它也绝不放过其他关节，无论足跟、足掌部还是膝关节、胸肋连接、脊椎骨图、髂嵴、大转子或坐骨结节，都逃不过它的魔爪。下图中，8、9、12、18、19、5、15、29、30、31、32号关节都是它的长居地。

可见，AS看似起病缓慢隐匿，实则威力巨大，其危害波及各种器官。及时发现，早期诊治此时就显得极为必要！

第二招：从影像中一眼识破AS

万能的影像学是骶髂关节炎诊断中的关键。常规X线能观察腰椎的韧带钙化、脊柱“竹节样”变、椎体方形变以及脊柱生理曲度的改变。MRI则能更加清晰的观察到早期关节和骨质的水肿、脂肪变等急慢性炎症改变，以及周围韧带的硬化、骨赘形成、骨质破坏等。下面，就让我们试着从影像检查中一眼识破它！

上图是正常的骶髂关节X线，可见骶髂关节面影像锐利、清晰。

↑↑在左侧骶髂关节处出现了一块高密度区域，这是病情初期骶髂关节急性炎症导致的骨髓水肿表现。

↑↑随着病情的发展，炎症未吸收部分逐渐硬化，在X线影像中出现不规则高密度影。

↑↑骶髂关节下可见模糊细密的点状影，这是病程进展后期形成的软骨下硬化。

↑↑来看AS脊柱病变的影像，粗箭头所指区域显示了脊椎骨脂肪变性，细箭头所指的高密度区则是脊柱的炎性病变区域。

↑↑上图直观的表现出AS患者脊柱的逐步病变过程。病变从骶髂关节一路向上，底部椎体间已形成了典型的骨桥，而向上依次出现了骨赘、方形变、硬化和糜烂灶。

↑↑结合患者体型的改变，则能更深刻的体会脊柱改变的整个过程。

要凑够几“单”才能下诊断？

要满足AS的诊断标准，除了脊柱病变外还得努力“凑单”，目前常用的是年纽约标准和年修订的纽约标准。

?修订的纽约标准（年）：

（1）临床标准：

①腰痛、晨僵3个月以上，活动改善，休息无改善；

②腰椎额状面和矢状面活动受限

③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值

（2）放射学标准：

双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级

（3）诊断：

①肯定AS：符合放射学标准和1项（及以上）临床标准者；

②可能AS：符合3项临床标准，或符合放射学标准而不伴任何临床标准者。

?修订的纽约标准（年）：

1.临床标准：

①腰椎前屈、后伸、侧弯3个方向活动受限；

②腰背痛病史或现在症；

③第4肋间隙测量胸廓活动度＜2.5cm

2.骶髂关节X线表现分级：

0级为正常；Ⅰ级为可疑；Ⅱ级为轻度异常；Ⅲ级为明显异常，存在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项或以上改变；Ⅳ级为严重异常，表现为完全性关节强直。

3.诊断：

①肯定AS：双侧Ⅲ~Ⅳ级骶髂关节炎伴1项（及以上）临床标准者，或单侧；②腰椎Ⅲ~Ⅳ级骶髂关节炎伴第①项或②+③项临床标准者；

②可能AS：双侧Ⅲ~Ⅳ级骶髂关节炎而不伴临床标准者。

强直怎么预防

　　1、注意防范风寒、潮湿。强直性脊柱炎与风寒邪入侵有很大的关系，平时注意预防范风寒、潮湿是非常重要的。随着季节的变化，要做适当的防护，要及时增减衣服，居住地方要要保持干净、干燥，避免潮湿，天晴时更宜打开窗户，以通风去湿等等。

　　2、起居、活动与锻炼。中医强调人与自然的统一性，主张生活起居要适应四时季节的变化，适当的体力劳动及活动特别是在治疗的同时辅以腰部功能锻炼对早期患者尤为必要，对防止病变粘连、脊柱强直及肌肉萎缩等方面有一定的作用。

　　3、注意饮食宜忌。忌吃生冷饮食，宜姜、酒等温热性食物，以利于温通血脉、散寒止痛;应多吃营养丰富的食物，如牛肉、羊肉、鸡肉等。也可将黄芪、熟地、当归、枸杞等药与肉等食物同煮来做为食疗(吃肉喝汤)等。

　　4、避免复感外邪。气候潮湿及气温骤变，能加重患者的关节酸痛，生活于干燥、气候相对恒定的气候环境中最为有利;平日需注意保暖，避免受风寒及风吹雨淋;防止出汗过多而感受风寒。

　　5、坚持锻炼，锻炼身体可以增强体质，提高御邪能力，无论是生病或者是健康的人只要坚持锻炼对身体都有一定好处，锻炼要选择适合自己的方式，不要做剧烈运动，锻炼过猛，要每天坚持锻炼才能达到强身健体的效果。

小编温馨提醒：如果您的身体有任何不舒服的地方，可以直接扫描下方







































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