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长期慢性腰痛弯腰困难，警惕强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病。当你发现晨起时髂腰部僵硬，若腰痛在活动后缓解，在休息后反而加重，甚至出现双侧交替性臀痛或腹股沟向下肢放射的酸痛，此时就该对强直性脊柱炎产生高度的警惕了。
本病常累及青壮年。在强直性脊柱炎发病初期，约90%最先表现为是骶髂关节炎。在炎症的作用下，病人会出现下腰背痛或晨起时髂腰部僵硬。随着病情的发展，关节间的新骨生成骨刺，整个脊柱常发生关节强直，从而活动不利。晚期强直性脊柱炎可出现腰椎各个方向活动受限和胸廓活动度减少，脊柱前屈、后伸、侧弯和转动都会受到严重的限制，影响患者生活质量。
强直性脊柱炎自测
强制性脊柱炎发病隐匿，早期症状较轻，患者常忽视。以下是常见的几种症状，大家可以做一个初步自测：
(1)腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。
(2)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。
(3)单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。
(4)反复发作的虹膜炎。
(5)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。
(6)反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。
(7)无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。
以上症状如您有两项或两项以上，则须警惕强直的侵袭。
强直性脊柱炎的危害危害一：强直性脊椎炎是一种由于椎间盘病变从而导致上下椎体骨赘增生，压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血，引起脊椎炎症的疾病。
危害二：强直性脊椎炎患者可表现为腰部或腰骶部疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，并伴随腰背疼，腰部运动受限，出现腰肌萎缩症状。
危害三：强直性脊椎炎除了脊椎关节发炎所带来的疼痛之外，还会因为结缔组织钙化，导致脊椎永久性的僵硬变形。若再有骨质流失加上应力异常集中的结果，会造成脊柱多处骨折。
危害四：少数病人会有侵犯眼睛、心脏、肺及肾脏等情况，侵犯眼睛会造成葡萄膜炎与虹膜炎，严峻时可能失明。心脏侵犯多为无症状或稍微的主动脉瓣膜闭锁不全及传导阻滞，少数患者并发上肺部纤维化或肾功能异常。
强制性脊柱炎的治疗
药物治疗：
1.非甾体抗炎药（NSAIDS）：这一类药物可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是首选的。非甾体抗炎药种类繁多，但对AS的疗效大致相当。可选用的药物有：吲哚美辛栓剂，阿西美辛，双氯芬酸钠，塞来昔布，洛索洛芬钠，美洛昔康等。此类药物可迅速缓解疼痛发僵，减轻关节肿胀的作用，但不能抑制病情活动。
2.免疫抑制剂：强制性脊柱炎属自身免疫性疾病，因此免疫抑制剂可改善病情。常用的药物包括柳氮磺吡啶，甲氨蝶呤，来氟米特，中成药雷公藤等。
3.激素：有迅速消炎止痛缓解症状的作用，但不能阻止病情的发展。常规治疗一般不用。
生物制剂：
所谓生物制剂即选择性地以参与免疫反应或炎症过程的分子或受体为靶目标的单克隆抗体或天然抑制分子的重组产物。生物制剂针对风湿病的发病机制，比传统免疫抑制治疗更具特异性，从理论上讲，有可能从根本上控制疾病的进展，而不对正常的抗感染免疫产生影响。该类药物的出现使AS等风湿性疾病的治疗进入到一个崭新的阶段。应用于临床的主要有恩利（国产益赛普）。
系统支持治疗：
包括食用高蛋白、高维生素、易消化食物。骨质疏松者服钙剂和鱼肝油。除急性发作期应完全休息外，均可从事比较轻松的工作。工作环境不宜寒冷、潮湿多风，特别要注意避免做弯腰的工作，以防驼背发生。
积极的锻炼： ①劝导患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼，以取得和维持脊柱关节的最好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亚于药物治疗。 锻炼以舒缓为主，忌运动过于激烈，微出汗即可。如踢足球，打篮球，快跑等容易对髋关节造成损害。 ②站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。 ③减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。
手术治疗：
强制性脊柱炎晚期常出现脊柱后凸畸形或髋关节融合，严重影响患者生活，需行脊柱截骨矫形术或人工髋关节置换术。
强制性脊柱炎晚期出现脊柱后凸畸形，患者双眼不能平视前方
术前X片示胸椎严重后凸畸形
此患者行脊柱后凸畸形腰1、腰3椎体截骨矫形术
术后胸腰椎侧位片
术后患者脊柱后凸畸形得到明显矫正，双眼可平时前方
