急性虹膜睫状体炎的健康教育

急性虹膜睫状体炎是急性前葡萄膜炎常见类型，患病率是整个葡萄膜炎的50-60%，是眼科常见病及多发病，好发于青壮年，易反复发作，多合并如风湿性疾病（强直性脊柱炎、幼年型类风湿性关节炎）。虹膜、睫状体单独发生炎症的机会很少，最常见的是虹膜、睫状体同时发生炎症。

本病发病急骤、自觉眼痛、视力模糊、畏光及流泪、偏头痛等症状。治疗原则为散大瞳孔、控制炎症、消除病因。

症状

1、眼部疼痛

原因：三叉神经末梢受到炎性毒素刺激、肿胀组织压迫和睫状肌痉挛。

特征：疼痛放射至眉弓和额颞部，睫状体部明显压痛、瞳孔散大后疼痛可消失。

2、眼红、畏光、流泪

3、视力下降

角膜水肿、房水混浊、瞳孔区晶体前渗出物，睫状肌痉挛暂时性近视。

治疗

1、散瞳治疗

目的：

防止和拉开虹膜后粘连，避免并发症，解除睫状肌和瞳孔括约肌痉挛，缓解临床症状。

药物：

后马脱品：18—36小时

阿托品：10--14天

复方脱品酰胺（脱品酰胺、盐酸去氧肾上腺素）：1.25小时

散瞳合剂：1%阿托品、1%丁卡因、0.1%肾上腺素等量混合0.1--0.2ml结膜下注射。

2、糖皮质激素治疗

常用的制剂有醋酸氢化可的松、醋酸氟美松龙、醋酸泼尼松龙和地塞米松磷酸盐悬液或溶液。对严重的急性虹膜睫状体炎，可给予地塞米松磷酸盐溶液每15分钟点眼一次，连续4次后改为每小时一次，连续应用数天后，根据炎症消退情况逐渐减少点眼次数。

3、非甾体抗炎药

作用：阻断前列腺素、白三烯等花生四烯酸代谢产物发挥抗炎作用。

因此可给予吲哚美辛、双氯芬酸钠等滴眼液点眼，有助于消除炎症。

4、病因治疗

积极治疗原发病，如角膜炎、巩膜炎、视网膜炎、眼眶脓肿、化脓性脑膜炎、鼻窦炎、眼内寄生虫感染等。

健康指导

1、由于病程较长，且多反复发作，易导致视力下降，易失去对疾病治疗的信心，因此应树立战胜疾病的信心，以良好的心态配合治疗护理。

2、正确的眼部护理方法：热敷、点眼。

3、点眼药水注意手卫生，避免交叉感染。4、戒烟酒、加强锻炼、提高机体抵抗力，避免复发。

5、散瞳期间可带有色眼镜，避免强光刺激瞳孔，减少疼痛。

医院眼科

门诊：院内大门东侧急诊医学科门前

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