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牙疼不但是病,而且是一种能致命的病



一起因牙疼致死的真实案例。牙疼你还忍着吗?真的会死人,所以牙齿不舒服一定要提前去看!

广西医院发生的真实事情。上周六接诊的患者。生病真要看医生,别老自己乱吃药乱扛,命都没了留钱给谁用??珍爱生命,关爱牙齿!!

什么是口底多间隙感染?

口底多间隙感染又称口底蜂窝组织炎,曾被认为是颌面部最严重而治疗最困难的炎症之一。随着诊治水平及有效抗菌药物的合理使用,近年来本病已极其罕见。

病因

口底各组织间隙之间存在着相互连通关系,一旦由于牙源性及其他原因而发生蜂窝组织炎时,十分容易向各间隙蔓延而引起广泛的蜂窝组织炎。口底多间隙感染一般指双侧颌下、舌下以及颏下间隙同时受累。其感染可能是金色葡萄球菌为主的化脓性口底蜂窝组织炎;也可能是厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝组织炎,后者又称为卢德维咽峡炎,临床上全身及局部反应均很严重。

临床表现

1.化脓性病原菌引起的炎症

化脓性病原菌引起的口底峰窝组织炎,病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或舌下间隙。因此,局部特征与颌下间隙或知下间隙蜂窝组织炎相似。如炎症继续发展扩散至颌周整个口底间隙时,则双侧颌下、舌下及颏部均有弥漫性肿胀。

2.腐败坏死性病原菌引起的炎症

腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝组织炎,软组织的副性水肿非常广泛,水肿的范围可上及面颊部,下至颈部锁骨水平;严重者甚至可达胸上部。颌周有自发性剧痛,灼热感,皮肤表面略粗糙而红肿坚硬。肿胀区皮肤呈紫红色,压痛,明显凹陷性水肿,无弹性。随着病变发展,深层肌组织发生坏死、溶解,有液体积聚而出现波动感。皮下因有气体产生,可扪及捻发音。切开后有大量咖啡色、稀薄、恶臭、混有气泡的液体,并可见肌组织呈棕黑色,结缔组织为灰白色,但无明显出血。病情发展过程中,口底黏膜出现水肿,舌体被挤压抬高。由于舌体僵硬、运动受限,常使病员语言不清、吞咽困难,而不能正常进食。如肿胀向舌根发展,则出现呼吸困难,以致不能平卧;严重者烦躁不安,呼吸短促,口唇青紫、发绀,甚至出现“三凹”征,此时有发生窒息的危险。感染可向纵隔扩散,表现出纵隔炎或纵隔脓肿的相应症状。

全身症状常很严重,多伴有发热、寒战,体温可达39~40℃以上。但在腐败坏死性蜂窝组织炎时,由于全身机体中毒症状严重,体温反可不升。呼吸短浅,脉搏频弱,甚至血压下降,出现休克。

治疗

口底蜂窝组织炎不论是化脓性病原菌引起的感染、或腐败坏死性病原菌引起的感染,局部及全身症状均很严重。其主要危险是呼吸道的阻塞及全身中毒。在治疗上,除经静脉大量应用广谱抗菌药物,控制炎症的发展外,还应着重进行全身支持疗法,如输液、输血,必要时给以吸氧、维持水电解质平衡等治疗;并及时行切开减压及引流术。

预防

牙周疾病重在预防,要养成科学的口腔护理习惯。研究表明,牙齿表面积仅占口腔表面积的约25%,只靠刷牙并不能完成整个口腔的清洁,口腔中密度较高的细菌会导致牙菌斑的加速累积。所以建议刷牙后配合使用漱口水,进行深层清洁,不但可以清新口气,还能分解牙菌斑,预防蛀牙,牙龈炎以及牙结石的形成。我们的牙齿表面或口腔其他软组织上粘附着的微生物群,医学上称作叫做牙菌斑。牙菌斑的累积容易导致各类牙周疾病。而日常用漱口水中都含有一定的杀菌成分,美国牙医学会研究证明,日常含漱具有抗菌活性的漱口水,能帮助我们阻止细菌在口腔各部位粘附聚集。同时,杀菌成分可以穿透牙菌斑膜,降低菌斑内毒素水平和对牙龈的致病性。

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