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药品安全糖尿病可预防了
糖尿病:明明可以预防,再不行动就晚了
众所周知,作为世界糖尿病大国,目前我国有1.1亿人罹患糖尿病,其中>90%为2型糖尿病(T2DM)。T2DM不是一夜而成的,往往由糖耐量异常(IGT)和空腹血糖受损(IFT)发展而来。IGT和IFT是指血糖比正常高但尚未达到糖尿病诊断标准。尽管不是所有糖耐量异常者都会发展成糖尿病,但糖耐量异常人群发生T2DM的风险很高。年,我国有万人属IGT人群,这个数字预估到年会达万。
看数字很恐怖,当前糖尿病形势也不容乐观,但其实,2型糖尿病是可以预防的。尤其是IGT和IFT人群,对这类人群要重点做好糖尿病预防工作。IDF指出,每天30分钟中等强度的运动、健康的饮食可以显著降低2型糖尿病风险。
看似简单,实则能做到每天或每周规律运动、健康饮食的有几个呢?管不住嘴迈不开腿是这个对着电脑久坐、宅在家中自high时代的通病。糖尿病预防:生活方式干预有困难?二甲双胍来帮忙
我们知道,二甲双胍通常是作为T2DM治疗的起始药的。但其实,二甲双胍还可用于预防、延缓高危人群发生糖尿病。
虽然FDA暂未批准二甲双胍用于糖尿病前期治疗,但ADA最新指南推荐考虑对糖尿病前期人群使用二甲双胍,尤其是那些年龄小于60岁、BMI超过35kg/m2和有妊娠糖尿病历史的患者。
在糖尿病预防项目(DPP)试验中,名BMI≥24kg/m2(亚洲指标是≥22kg/m2)且空腹血糖和餐后负荷血糖升高的的非糖尿病成人被随机分配接受全面的生活方式干预(主要集中在减重和运动)或每天2次mg二甲双胍治疗或接受安慰剂治疗。平均随访2.8年后结果发现:
与安慰剂组相比,生活方式干预组的糖尿病发病率降低达58%、二甲双胍治疗组的糖尿病发病率降低达31%;而对年龄<60岁或BMI≥35kg/m2的人群而言,二甲双胍和生活方式干预的效果是一样的。
当长达3年的DPP试验结束后,对生活方式干预组人群进行每半年一次的咨询,二甲双胍组人群可继续服用药物。随访15年[5],结果发现,与安慰剂组相比,之前随机接受生活方式干预组的人的糖尿病的年发病率降低27%,而随机接受二甲双胍治疗组的人群的糖尿病的年发病率降低18%。
二甲双胍预防糖尿病:国内外观点轻松掌握
国内外对于二甲双胍用于糖尿病预防的推荐建议、糖尿病前期人群定义分别是怎样的呢?
二甲双胍预防糖尿病:有何副作用?安全性如何?
目前暂未发现长期使用二甲双胍有明显的安全问题。
一些副作用概括如下:
预防糖尿病:生活方式干预仍为首选
对空腹和餐后血糖升高的患者而言,长期使用二甲双胍单药可延缓或可能预防糖尿病的发生。临床试验结果表明,生活方式干预预防糖尿病的效果优于二甲双胍,也是应当优先考虑和首选的方式。具体而言,这样做:
预防糖尿病饮食控制、运动并定期随访,给予社会心理支持确保良好生活方式能长期坚持;定期检查血糖并密切北京现在治疗白癜风大概需要多少钱小孩白癜风