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创建葡萄膜炎理法方药完整体系，毕宏
编者按：年度国家科学技术奖励大会于年1月8日上午在人民大会堂隆重召开。党和国家领导人出席大会，并为荣获年度国家最高科学技术奖、国家自然科学奖、国家技术发明奖、国家科学技术进步奖等国家科学技术奖的获奖代表颁奖。
山东中医院院长毕宏生教授作为获奖者出席了颁奖大会。其作为第一完成人主持的《葡萄膜炎病证结合诊疗体系构建研究与临床应用》科研项目荣获年度国家科技进步二等奖。《国际眼科时讯》有幸邀请到毕教授为我们简要介绍这一获奖项目。
葡萄膜炎致盲率高，面临三大难题
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葡萄膜炎是眼科常见、反复发作、与免疫功能紊乱有关的一类严重致盲性眼病，中医学属“瞳神紧小、瞳神干缺、视瞻昏渺”等范畴。我国约有万患者，致盲率高，且85%为不可治盲，多发于青壮年，致使患者过早丧失劳动和生活能力。随着环境污染加重、社会节奏加快，免疫功能紊乱疾病越来越多，葡萄膜炎发病率亦逐年上升，已成为日趋严重亟待解决的社会问题。
图1：患者终身丧失正常工作和生活能力
图2：葡萄膜炎系列眼部并发症
毕教授分析道，葡萄膜炎防治非常复杂，属世界性难题，主要面临三大关键技术问题：一是国内外西医治疗均主要依赖糖皮质激素和免疫抑制剂，治愈率低、复发率高、毒副作用大，易导致严重并发症；二是中医治疗虽具优势，但诊疗方法繁杂，缺乏统一的理论指导，且无系统规范的诊疗体系；三是中医药治疗葡萄膜炎的生物学机制尚缺乏系统的研究，难以为制定更为优化的诊疗方案和研发中药新药提供现代科技支撑。
创建葡萄膜炎“理法方药”完整体系
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毕教授介绍道，该项目依托单位为国家葡萄膜炎中医诊疗协作组组长单位，继承名老中医专家经验，充分发挥中医药在免疫性疾病治疗和视功能康复方面优势，针对高致盲率免疫性眼病葡萄膜炎，历经18年研究，在理论创新、诊疗方法创新、技术创新等方面取得重大突破，创建了葡萄膜炎“理法方药”完整体系，推动了中医药理论原始创新，显著提高临床疗效。
1、创新发展葡萄膜炎病机理论：创立“肝胆为枢，火热为标，五脏为本”病机理论，创建“经枢标本”辨证方法。创新性提出全身与眼部免疫功能“双紊乱”是发病关键机制，首次发现肝损伤与葡萄膜炎同步出现，致病性T细胞在发病中起主导作用，证实了肝在免疫“双平衡”调控中的枢要作用。
图3：“肝胆为枢，火热为标，五脏为本”病机理论
2、创新发展葡萄膜炎辨证施治体系：创立“柔肝祛火明目，经枢标本兼调”治法，创建证候4型分治诊疗方案和基于中医证候、激素副作用、情志因素等指标的综合疗效评价体系，主持制定了全国中医葡萄膜炎《诊疗方案》《临床路径》和行业《诊疗指南》；多中心、大样本临床研究证实了临床疗效，显著提高有效率、降低复发率，显著降低激素用量积分和激素并发症，优于国内外同类文献报道。
图4：葡萄膜炎中医诊疗方案和葡萄膜炎中医临床路径、软件著作权
3、创新应用眼用药物载体先进技术，破解中药有效成分难以透过角膜及血眼屏障的技术难题，研制系列中药新制剂。该成果已推广应用，显著提高了患者视觉质量，社会经济效益显著，为推动中医药行业科技进步做出了重要贡献。
学术成果贡献突出
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本项目发表论文篇；主编、副主编著作8部，相关成果已纳入国家级规划教材；获授权发明专利6项、软件著作权5项。本诊疗体系实用性强，在全国广泛推广，应用反馈表明显著提高患者生活质量，为我国防盲治盲事业做出突出贡献，社会经济效益显著，推动了我国中医诊疗葡萄膜炎的系统化和规范化，提高了行业整体诊疗水平。
专家简介
毕宏生，二级教授，主任医师，博士研究生导师，国务院特殊津贴专家，第十二、十三届全国人大代表，泰山学者特聘教授，山东省人大教育科学文化卫生委员会顾问、山东省智库高端人才专家，现任山东中医院院长、眼科研究所所长、眼科与视光医学院院长,山东省青少年视力低下防治中心主任。国家视觉分析三级实验室主任、国家临床重点专科、学科带头人，国家近视、弱视、葡萄膜炎3个病种的诊疗协作组组长、山东省中西医结合眼病防治重点实验室主任、山东省眼视光与近视防控临床医学研究中心主任、山东省视觉智能工程技术中心主任。兼任中国中西医结合学会眼科专业委员会主任委员、世界中医药学会联合会眼科分会副会长、国家卫生计生委防盲专家指导组副组长、中国医师协会眼科医师分会副会长、中华医学会眼科分会常务委员、山东中医药学会副会长、山东省医师协会副会长兼眼科医师分会主任委员、山东省医学会眼科学分会主任委员。
毕宏生教授紧密结合社会需求，注重科技创新和成果转化，积极将科研成果应用于重大疾病防治，为我国防盲治盲事业做出突出贡献。他以青少年近视、葡萄膜炎等发病率高、致盲性强的眼病作为研究重点，先后主持承担国家科技支撑计划、国家自然科学基金、卫生行业科研专项等国家级科研项目14项，省部级科研项目25项，在SCI及核心期刊发表论文篇，主编、副主编国家规划教材《中西医结合眼科学》《中医眼科学》《眼视光学理论与方法》等著作9部，共申请受理发明专利、软件著作权授权等42项。作为首位获得国家科技进步二等奖、山东省科技进步一等奖、中国中西医结合学会科学技术奖一等奖等各级奖项35项次。
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（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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