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全身抗炎治疗与氟轻松眼内植入治疗葡萄膜炎
全身抗炎治疗与氟轻松眼内植入治疗葡萄膜炎的生存质量及风险比较
[据《ophthalmology》年10月报道]
一个多中心葡萄膜炎类固醇治疗试验随访研究组进行了一项随机试验随访，对全身抗炎治疗与氟轻松眼内植入治疗葡萄膜炎的生活质量和风险进行了评估。
这项研究共纳入了例中间葡萄膜炎，后葡萄膜炎或全葡萄膜炎患者，对患者进行随机类固醇植入或全身治疗。之后进行54个月以上的随访，并前瞻性分析局部和全身治疗的并发症以及自我报告的健康效用、视力相关以及一般健康相关生活质量。
结果显示，79.2％的患者完成了54个月随访。最初有晶状体眼中，植入组白内障和白内障手术明显较多（风险比[HR]，3.0;P=0.;HR，3.8;P0.）。在植入组，治疗2年内行白内障手术的患者最多。植入组的眼压升高发生更频繁（HR范围，3.7-5.6;P0.），青光眼（每年评估一次）发生也更频繁（48个月时，26.3％：10.2％;HR，3.0;P=0.）。全身性治疗各组54个月中的潜在并发症，包括高血压，高血脂，糖尿病，骨疾病，免疫抑制毒性的血液学和血清化学指标没有明显差异。然而，54个月中的健康效用和视觉相关或一般健康相关生活质量差异最小，没有显著差异。唯一例外的是36项健康调查物理成分摘要评分，植入组的这一指标较优。两组的平均生活质量均有改善。
这些结果表明，与全身治疗相比，氟轻松植入治疗可增加青光眼和白内障风险，这提示植入治疗后需仔细监测和早期干预，以预防青光眼。全身治疗患者未出现明显的全身皮质类固醇和免疫抑制治疗毒性。自我报告生活质量指标青睐于植入治疗，但随着时间的推移，两组生活治疗均有改善。
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