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葡萄膜炎患者白内障术后人工晶体的选择
葡萄膜炎患者白内障术后人工晶体的选择
宋丹发表于/05/20，话题分类:唯视临床研究,晶状体病与白内障,葡萄膜炎
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白内障是葡萄膜炎的常见并发症，是葡萄膜炎患者视力减退的主要原因之一，通常由慢性炎症或长期局部、全身使用糖皮质激素所致。葡萄膜炎白内障手术的难点多，术后反应也较重，以往被列为人工晶体植入术的禁忌症之一。但现在，随着白内障手术的日趋成熟及人工晶体的多样化，这一难题得到了很好的解决。
PaulJ.Tomlins等人报道了葡萄膜炎患者白内障术后植入单片亲水性丙烯酸人工晶体的生物兼容性与视力的长期观察结果。方法：该回顾性研究包括由同一医生进行的白内障超声乳化联合丙烯酸人工晶体植入术的连续的葡萄膜炎患者。观察指标为视力及生物不相容性的迹象，以率/眼.年的形式报告。
结果：该研究纳入只患有葡萄膜炎的白内障眼（例患者，平均年龄51岁[范围为16岁~85岁]）。平均随访时间为3.8年（范围为0.9年~10.3年）。在31只眼中发现葡萄膜的生物不相容性的迹象，有17只眼的人工晶体上有细微的色素沉着。葡萄膜的生物不相容性比率为0.06/眼-年。在只眼中，发现只眼（63%）存在囊膜的生物不相容性的迹象（0.31/眼-年）。有只眼出现后囊混浊（0.29/眼-年）；在31只眼中进行了YAG激光后囊切开治疗（0.05/眼-年）。没有保持矫正远视力（CDVA）提高logMAR视力表3行的比例为0.08/眼-年；保持在logMAR视力0.3以上者，0.15/眼-年；仍然保持者，0.04/眼-年。1年时，85%眼CDVA高于logMAR视力0.3或保持在logMAR视力表提高3行以上的水平。既往有黄斑病或是视神经疾病的眼视力明显更差。
结论：在葡萄膜炎病例中，亲水性丙烯酸人工晶体的长期安全性是良好的，它不仅能有更好的术后视力，并且能降低葡萄膜及晶体囊膜发生影响视力的并发症的几率。
原文：JournalofCataract
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