周边葡萄膜炎的鉴别诊断症状一自觉症状早期眼前有黑影舞动

症状

1、睫状充血,一般没有睫状充血,或者有轻度充血。

2、体征

⑵脉络膜血管扩张,透渗出增加,组织浸润水肿,眼底呈散在性弥漫性灰白色灰黄色病灶,呈圆形或椭圆形,大小不等,边缘模糊,轻度隆起,可单个或多个相互融合。周围视网膜有水肿或偶伴有出血。

⑶急性期过后,病灶逐渐变为白色,形成边界清晰,中间可见黑色斑块,而周围被色素所环绕的萎缩斑。在此萎缩病灶可见硬化的脉络膜血管通过。(.:李桂妹)

4、眼底情况:在充分散瞳情况下,可发现前部玻璃体及基底部法埃状或小粒状不透明的球样混浊多位于眼球下部,病灶多发生在睫状体平坦部及脉络膜中间,融合后呈黄白色棉球状外观,平坦部锯齿缘,视网膜前有灰色球形或大块样渗出,融合成睫状,遮盖踞齿缘并呈堤状故称雪堤状渗出物(snow bank exudate)。从睫状体平坦部发出的机化直接插入玻璃体内,并包绕晶体后面形成睫状膜(cyclitis membrana),亦可出现黄斑水肿,视乳头水肿、周边视网膜血管炎,血管出现白鞘及闭塞,而又可查出明确病因者,即为周边葡萄膜炎。

症状

一、自觉症状

早期眼前有黑影舞动,视力感染模糊,重者可出现中心视力及周边视野障碍,偶有眼痛。

二、体征

⑴玻璃体混浊,混浊物为淋巴细胞和纤维蛋白组成,成星状,丝状及法埃状、雪球状。

周边葡萄膜炎(peripheral uveitis)又称睫状体平坦部炎(pars planitis),是一种肉芽肿性葡萄膜炎,常见于健康人,多双眼病慢性过程。病因不明,可能与免疫因素有关。

2、角膜透明或有羊脂状小圆形白色kp,可见前房闪辉或浮游炎性细胞,房角灰黄色渗出物。

3、虹膜正常很少有前后粘连。

后葡萄膜炎(posterior uveitis)又称脉络膜炎(choroiditis),是一组累及脉络膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症性疾病,临床上包括脉络膜炎、视网膜炎、脉络膜视网膜炎、视网膜脉络膜炎和视网膜血管炎等。

1、自觉症状主要是视力减退和眼前闪耀和黑影飞舞,有时有小视症和大视症。

周边葡萄膜炎应与后部葡萄膜炎相鉴别开来。

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