您的当前位置：葡萄膜炎 > 葡萄膜炎预防 > 高达50的AS患者会出现葡萄膜炎,及时
高达50的AS患者会出现葡萄膜炎,及时
强直性脊柱炎(AS)是一种炎症性关节炎，据不完全统计，我国现在有强直患者近余万人，早中晚期患者比例为4:3:3，三年致残率为45.5%，五年致残率高达70%以上，其中青少年是高发人群。
强直性脊柱炎通常会影响下背部和骨盆区域。
但是，许多强直性脊柱炎的患者首诊都是由眼科专家怀疑或最初诊断，而不是由风湿病医生。这是因为AS的并发症之一是一种称为葡萄膜炎的眼部炎症。
“葡萄膜炎是眼睛中间层的炎症。如果眼科医生发现该患者有背部疼痛和僵硬，且具有葡萄膜炎，那么这就是强直性脊柱炎的危险信号。
葡萄膜炎（uveitis）又称色素膜炎，是虹膜、睫状体及脉络膜组织炎症的总称。本病是眼科常见疾病，可引起一些严重并发症和后遗症，是主要的致盲原因之一。按发病部位可分为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎及中间葡萄膜炎；按临床表现可分为浆液性葡萄膜炎、纤维素性葡萄膜炎、化脓性葡萄膜炎及肉芽肿性葡萄膜炎。
患者多有眼红眼痛(77%)，其他症状有视物模糊或视力下降、畏光葡萄膜炎典型地表现为双侧急性非肉芽肿性前葡萄膜炎，约15%表现为单侧受累，9%为双眼交替发病。
眼部炎症和AS有何关系？
根据美国脊柱炎协会的数据，多达50%的强直性脊柱炎患者会在某个时候发展为葡萄膜炎。因为如果不及时治疗，可能会导致永久性损伤甚至失明。
最常见的类型是眼睛前部的葡萄膜炎，称为前葡萄膜炎或虹膜炎。
“任何患有葡萄膜炎或虹膜炎、并且伴有关节痛且未被诊断为AS的患者，需要进行影像学检查和血液检查”，Proctor说。
虽然强直性脊柱炎的主要症状是关节疼痛和僵硬，但它会引起身体其他部位的炎症——包括心脏、肺、消化系统和眼睛。
研究人员发现某些基因在强直性脊柱炎和葡萄膜炎中均很常见。在年1月发表在OcularImmunologyandInflammation杂志中的结果显示，患有葡萄膜炎的患者无论他们是否患有AS均和AS患者具有相同的遗传标记，包括HLA-B27，ERAP1。这些遗传标记可能以导致身体不同部位炎症的方式相互作用。
葡萄膜炎的症状有哪些？
如果早期诊断，葡萄膜炎更容易治疗。
根据美国脊柱炎协会的说法，以下是需要注意的症状：
（1）眼痛；
（2）对光的敏感性；
（3）眼睛发红；
（4）模糊的视野；
（5）在你的视野中看到斑点；
如果您具有葡萄膜炎的症状，去眼科医生处就诊非常重要，因为诊断需要一种特殊的检查，叫做裂隙灯检查。
在裂隙灯检查期间，眼科医生会通过您的瞳孔观察充满您眼睛内部的液体。液体中的白细胞是诊断葡萄膜炎的关键。
图1：箭头处有角化沉淀物
图2：不及时治疗导致眼后粘连
对于葡萄膜炎，症状可能会在没有治疗的情况下消失，但它们也可能会复发或恶化并导致并发症，因此如果您有任何葡萄膜炎迹象，立即让您的医生知道非常重要。
葡萄膜炎留下的疤痕会导致瞳孔固定，并可能导致眼内积液——可能导致青光眼，其中压力积聚并损害视神经，可能导致视力丧失。
葡萄膜炎如何治疗？
通过适当的治疗，葡萄膜炎症状应该会在几天内消失，恢复时间取决于炎症的严重程度。
在某些情况下，眼药水等局部用药足以治疗葡萄膜炎。如果治疗失败，则需要使用口服、注射或输注等全身疗法。
根据ThePermanenteJournal上的研究，葡萄膜炎治疗包括：
（1）：类固醇眼药水，对抗炎症；
（2）：扩大瞳孔以减轻疼痛的滴眼液；
（3）：眼周类固醇注射；
（4）：口服类固醇；
（5）：NSAIDs类药物；
（6）：免疫抑制剂；
（7）：生物制剂，包括可以同时治疗强直性脊柱炎的肿瘤坏死因子抑制剂，如英夫利西单抗等；
在您完成葡萄膜炎治疗后，您需要接受眼科医生的复查——可能是多次复查——以确保病情没有复发。
保护眼睛的策略
患者最重要的是需要向您的医生报道任何出现眼睛炎症的迹象，第一个症状通常是对光敏感。
如果您具有眼部炎症史，或者您已经被诊断出患有强直性脊柱炎，以下有关眼睛健康提示就变得尤为重要：
（1）每年进行一次眼科检查；
（2）戴防护眼镜；
（3）戴墨镜；
（4）保证眼睛获得休息；在显示器或屏幕前工作时，每20分钟向远看一会，让您的眼睛休息20秒。
强直性脊柱炎比人们想象的更常见，葡萄膜炎也是如此，强直性脊柱炎比人们想象的更常见，葡萄膜炎也是如此，立即就这些症状寻求治疗很重要。
本文系作者个人观点，不对用药构成推荐。如需合作或开通白名单，请发送邮箱，标注转载：
.