中医论治病的补法与攻法

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原文

人身不过表里，气血不过虚实。表实者里必虚，里实者表必虚，经实者络必虚，络实者经必虚，病之常也。良工之治病，先治其实，后治其虚，亦有不治其虚时。粗工之治病，或治其虚。或治其实，有时而幸中，有时而不中。谬工之治病，实实虚虚，其误人之迹常著，故可得而罪也。惟庸工之治病，纯补其虚，不敢治其实，举世皆曰平稳，误人而不见其迹。渠亦不自省其过，虽终老而不悔，且曰：“吾用补药也，何罪焉？”病人亦曰：“彼以补药补我，彼何罪焉？”虽死而亦不知觉。夫粗工之与谬工，非不误人，惟庸工误人最深，如鲧湮[gǔnyān]洪水，不知五行之道。

夫补者人所喜，攻者人所恶，医者与其逆病人之心而不见用，不若顺病人之心而获利也，岂复计病者之死生乎？呜呼！世无真实，谁能别之？今余著此吐汗下三法之诠，所以该治病之法也，庶几来者有所凭藉耳。

夫病之一物，非人身素有之也。或自外而入，或由内而生，皆邪气也。邪气加诸身，速攻之可也，速去之可也，揽而留之，何也？虽愚夫愚妇，皆知其不可也。及其闻攻则不悦，闻补则乐之。今之医者曰：“当先固其元气，元气实，邪自去。”世间如此妄人，何其多也！

注解

鲧(gǔn)：人名，禹的父亲。传说尧曾命他治水，他用堵截之法，九年不成，后被舜杀死。

堙（yān）：堵塞。

译文

人身不外一表一里，气血有病不外一虚一实。表实的病人里必定虚，里实的病人表必定虚；经脉实的病人络脉必定虚，络脉实的病人经脉必定虚，这是发病的一般规律。良工治病，先治那实证，后治那虚证，也有不治那虚证的时候。粗工治病，有时治那虚证，有时治那实证；有时就侥幸地治愈了，有时就不能治愈。谬工治病，用补药治实证，使实证更实，用攻药治虚证，使虚证更虚，他们贻误病人的迹象常常很明显，因而可以抓住误人的迹象而怪罪他们。惟独庸工治病，全用补药治那虚证，不敢治那实邪，全社会的人都说这种治法很平稳，贻误了病人却不流露出迹象；他也不省悟自己误人的过错，即使一直到老也不悔改，还说：“我用的是补药，有什么罪呢？”病人也说：“他用补药滋补我，他有什么罪呢？”即使到死也不能觉醒。粗工和谬工，不是不误人，惟独庸工误人最深，如同鲧堵截洪水一样，不知五行之道。

补法是人们喜欢的治疗方法，攻法是人们厌恶的治疗方法；医生与其违背病人的心愿而不被聘请，不如顺着病人的心愿而获得利益，哪里还考虑病人的死亡的呢？唉！社会上没有真心实意治病的医生，谁能识别用攻法好，还是用补法好呢？现在，我写下这篇关于吐、汗、下三法的文章，是能够包括所有治病方法的文章，希望后来的人有凭借的依据。

疾病这种东西，不是人身本来就有的；有的是从外部侵入，有的是由体内产生，都是邪气造成的。邪气侵入到人体，迅速地攻治它是可以的，迅速地祛除它是可以的。持留它是为什么呢？即使是愚蠢的男人和愚蠢的女人，也都知道那是不行的。可是等到他们听说用攻法就不高兴，听说用补法就高兴。现在的医生说：“应当先固守病人的元气，元气充盛，邪气自然离去。”人世间象这样的糊涂人，怎么这样地多啊！

传播中医解除疾苦造福人类

迟润华

迟润华从事中医临床工作40余年，精通中医经典名著，用药方略，中医基础理论功底深厚，积累了丰富的临床经验，并创立了其独特的辨证思路和诊疗方法。上承衣钵、兼融百家，师承中医大家巫君玉、周志成，国医大师吕景山传承弟子，北京四大名医施今墨的再传弟子。

　　迟润华运用传统的中医学理论结合四十年的临床经验总结出一套独有的治疗方法----通过五轮五脏辩证治疗眼病。五轮学说源于《内经》。《灵枢大惑论》说：五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。其中又以肝脾肾尤为重要。五轮属五脏，五脏应五行，同时五行与季节，气候的归属关系。轮之有病多由脏腑功能失调所致。但辩证又与八纲，病因，气血津液等若干方法结合起来。通过此理论针对性的治疗各种视神经系统疾病(视神经萎缩、青光眼、视神经炎、外伤性视神经病变)，黄斑部位疾病(黄斑变性、黄斑发育不良、老年性黄斑病变、黄斑裂孔、黄斑前膜等)，视网膜系统疾病(高度近视视网膜病变、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜色素变性、眼底出血等)，还有角膜、结膜、晶体、玻璃体等疾病效果比较好。

　　擅长：运用中医辩证治疗黄斑变性、视神经萎缩、葡萄膜炎、视网膜色素变性、玻璃体混浊、白内障、青光眼、干眼症、眼底病、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔、视网膜脱落、巩膜炎、视网膜前膜、眼底出血、近视、视神经炎、弱视、虹膜炎、糖尿病眼病、视力下降等眼部疾病。尤其对糖尿病视网膜病变的病因、病机、预后有过系统性深入研究，临床上取得可喜成果。具有遵古而不泥于古的独特创新理念，对诊断和治疗眼病有独到之处。

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