眼睛有了ldquo飞蚊rdquo

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您是否遇到过这种情况？黑影飘动，时多时少，像飞来飞去的小虫子，又像是头发丝在眼前晃动，挥之不去，尤其是看白色明亮的背景时更明显，还可能伴有闪光，让人很是苦恼。处于高强度工作和快节奏生活压力下的现代人，患飞蚊症的几率也越来越大，今天我们就来讨论一下这个给不少患者带来困扰的眼病—飞蚊症，到底是怎么回事？一、什么是飞蚊症？

飞蚊症一般是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，也即随着年纪老化，玻璃体会“液化”，产生一些混浊物。因而，飞蚊症正式的名称是“玻璃体混沌”或称“玻璃体浮游物”。

二、飞蚊症有哪些类型？

①生理性飞蚊症：主要是因老化引起，一般不影响视力，也不影响正常生活，没有眼部器质性变化，属于生理性。

②病理性飞蚊症：一般由眼底病理性改变引起，如视网膜裂孔、脱离、玻璃体出血等，威胁患者视力甚至致盲。一旦出现以下症状，比如伴有异常闪光，飞蚊数量突然增多或减少，视线被遮挡，视力下降甚至突然看不见，就需立刻就医。

三、飞蚊症有哪些症状？

生理性飞蚊症

视野中出现斑点状、条索状阴影，在光亮处明显，可随眼球转动而飘动，犹如飞蚊；一点、两点的黑影在眼前晃来晃去，有时看的到有时看不到。生理性飞蚊症一般不影响视力随年龄增长增多，影响患者视物。

病理性飞蚊症

?突然出现眼前黑影，或伴异常闪光；

?短时间内飞蚊数不断增加；

?视线有被黑幕遮挡的感觉；

?视力突然或明显下降。

以上均需警惕视网膜裂孔等急性严重眼底病的可能。

如果是葡萄膜炎等引起的飞蚊症，症状会发展迅速，急性期大量炎性渗出，会出现飞蚊症、视物模糊，明显视力下降，伴眼痛、畏光、流泪等。

如果有外伤史等，造成玻璃体内积血，眼前红色烟雾飘动，可能会持续很长时间，待积血吸收后才能缓解。出血量大时，可出现视力完全消失，只能感觉到光。

四、飞蚊症有哪些危害？

①视觉质量下降：玻璃体液化或后脱位后，眼前出现移动的小黑影，有时还伴有闪光感，造成视觉质量下降，尤其是位于视轴区的飞蚊症患者，自觉症状非常难受，严重干扰了正常的生活、学习和工作。

②存在视网膜脱离的风险：玻璃体液化也可能带来视网膜脱离的风险。液化后的玻璃体分为两部分，水和胶原纤维等物质形成的条索样物体，这些条索样物体一头紧密地粘连在玻璃体囊壁上，一头游荡在玻璃体腔内，就像秋千一样，牵拉视网膜，有时甚至会拉破视网膜，形成视网膜裂孔，从而导致视网膜脱离，不及时治疗就有失明风险。五、飞蚊症该如何治疗？

生理性飞蚊症无需过度惊慌，建议患者放松心情，逐渐适应，一些药物治疗能在一定程度上减轻症状。但也不能完全放松警惕，需眼科排除有致盲风险的病理性飞蚊症，尤其是高度近视和有糖尿病、高血压等病史的患者。

对于影响生活的功能性飞蚊症，可以通过玻璃体激光消融术，将悬浮的混浊团块气化，从而分解混浊的玻璃体，使患者视觉质量改善，甚至黑影消失。激光治疗为功能性飞蚊症患者带来安全有效的治疗选择，激光术前需经医生全面评估，有严格的适应症。

一旦发现病理性飞蚊症，是严重眼疾的警告信号，需加倍重视并及时处理原发病。对于单纯视网膜裂孔导致的飞蚊症，需尽早激光封闭裂孔；对于玻璃体出血引起的飞蚊症，需排查引起出血的玻璃体视网膜疾病，根据病情不同，可进行药物、激光或手术治疗；对于玻璃体出血久而不散或已出现视网膜脱离的患者，应尽早行玻璃体手术治疗；葡萄膜炎引起的飞蚊症，需行局部或全身抗炎治疗。

六、飞蚊症在日常生活中如何预防？

?少喝含咖啡因的饮料，烟酒最好不要沾染，饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物，保持营养均衡。

?严重飞蚊症的患者应避免参加剧烈对抗运动或剧烈体位改变的运动有基础疾病的患者，调整好血压、血糖等指标。对于葡萄膜炎引起者，避免过度劳累，提高抵抗力。

?避免长时间近距离工作，控制近视发展。良好的生活习惯，睡眠充足。

飞蚊症是随着年龄增加而越来越常见的一种眼部症状，多数可防可控，建议您放松心情适应这种眼部老化现象。当然也不能掉以轻心，如果一旦出现前面提到的几种异常情况就需及时就医了，做到早预防、早诊断、早治疗。医院如果您周围朋友有上述症状，请拨打

段医生：

刘医生：

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