满眼血丝de真相

它时而贪婪张狂

时而温柔凝望

在你的内心深处

是否住着一只猛兽

楼下的蔷薇

一树树，密密匝匝

伏着铁栅栏，开的生艳

花枝相互缠绕

紧紧地攀拥而上生长

即便如此，它兀自绽放

一阵微风过境

满地，粉色，堆积

幽幽花香

袅袅怒放

我不禁凑上前去

是吸进心底的沁人心脾

馥郁袭人的香气

绵长，令人恍恍惚惚

相信再暴躁易冲的人

也会败给这眼前的“柔软”

眼睛布满红红的血丝，看起来十分吓人，也是门诊中十分常见的症状，不过引发红眼症状的疾病可不只一种，患者一定要特别小心！

红眼症有两种常见的原因，一种是因为外在因素刺激造成，从眼白往黑眼珠方向逐渐充血的，就是常见的「结膜炎」，可能是感染或是空气污染造成；另外一种是因为身体的免疫系统出了错，攻击眼睛瞳孔周围虹彩部位的肌肉引起发炎，叫做「虹彩炎」，外观上看到的充血会从黑眼珠往眼白方向延伸，有的患者甚至会合并有干眼症。

结膜炎一般只会出现眼白发红的症状，有急性与慢性之分，急性结膜炎与病毒有关系，是具有传染性的，慢性结膜炎则跟PM2.5或者干眼症有关。但如果是虹彩炎，除了眼睛会有发红的情况，瞳孔周边负责调节光线的肌肉，会因发炎跟水晶体沾黏在一起，影响看远看近的视力调节，甚至有可能会进一步造成瞳孔变形，使得瞳孔无法正常随光线变化而重设大小，因此患者就会相当畏光。

千万别小看让眼睛发红发炎的虹彩炎，因发炎会造成白血球沈淀在眼睛的前房液中，让患者看出去的视觉就会因而显得模糊，彷佛雾里看花一样不清楚，如果拖延治疗时间，有可能就会因为发炎细胞累积在前房液之中，造成眼压升高产生「青光眼」；若反复持续发作，攻击水晶体，就有可能在四十多岁时，就提早发生「白内障」。

此外，若一旦发炎症状持续未受控制，蔓延到水晶体后面，变成「全葡萄膜炎」，也就是脉络膜、虹膜、睫状体三者全部发言，状况就非常严重了，会出现包括飞蚊症、甚至黄斑部水肿等，整体视力会越来越差，甚至有失明风险。

正确来说，虹彩炎是眼睛的前段发炎，也可叫前葡萄膜炎。虹彩炎通常会急性发作，并在6到8周内恢复，发作时通常眼睛会红、痛；中间部分的葡萄膜发炎则叫中间型葡萄膜炎，通常会造成飞蚊症，有时会造成视力模糊，通常会是急性发作，且持续好几个月；葡萄膜的后段发炎则叫做脉络膜炎或视网膜炎，通常会较慢发作，并维持较久。

由于虹彩炎是身体的免疫系统攻击眼睛造成的疾病，所以有虹彩炎的患者，也要小心有可能有僵直性脊椎炎或是红斑性狼疮这类全身性自体免疫疾病的征兆，如果也有下背部疼痛等症状，应要到风湿免疫科门诊就医检查。如果伴随有干眼症的发生，患者同时也经常觉得口干舌燥，则有可能是俗称「干燥症」的修格兰氏症候群，这是经常会和类风湿性关节炎或红斑性狼疮一起发生的自体免疫疾病。

虹彩炎的治疗上，会合并眼用类固醇及散瞳剂，以避免虹彩和水晶体互相沾黏而影响视力，越早发现治疗，效果越好。另外，如果确诊有全身性自体免疫疾病，一定要尽早到风湿免科就诊治疗，因为自体免疫疾病控制越好，眼睛发炎的状况就会越少发生，才不会造成视力的丧失。

作者简介

陳瑩山

現任：

新竹國泰綜合醫院眼科主任

國泰綜合醫院臨床進階教授

元培科技大學視光學系助理教授

中山醫學大學視光學系臨床指導教授

工業技術研究院研發顧問

求學經歷：

中國醫藥大學醫學系

美國約翰霍普金斯醫學中心視網膜專科研究醫師

商業周刊百大良醫

專長：

1.飛蚊症、眼底出血

2.糖尿病與高血壓視網膜病變

3.黃斑部病變

4.視網膜剝離雷射及手術

5.小切口白內障手術

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