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走出白内障治疗的误区
年第23期(总第24期)
眼睛是人的心灵之窗，正常人约有80％的知识和信息是通过眼睛获取的，而眼病严重影响人类的生活。
白内障是一种常见眼病，指晶状体透明度降低或颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。其发病机制较为复杂，是机体内外各种因素对晶状体长期综合作用的结果。老年性白内障最为常见，多见于50岁以上的中、老年人，随年龄增加其发病率明显升高。一般认为白内障不能被预防，但通过手术可使大多数白内障患者的视力恢复到接近正常。然而，部分患者对白内障没有足够的重视，或是听信了一些错误说法，导致陷入治疗误区。对此，本篇将解读常见的几个白内障治疗的误区。
滴眼药水、贴眼贴就能治好白内障
误区一
白内障药物的宣传广告屡见不鲜，大多宣称用了某药后，可以很快消除白内障，重获清晰视力。药物（如眼药水）只能延缓早期白内障的病情发展，但无法逆转病情。
个别商家声称他们生产的眼贴可以治疗白内障、青光眼、眼底病等。这是误导，这些病的发病机理不同，不可能用同一种方法治好。这类眼贴可能无害，或对缓解视疲劳有一定的作用，但是对白内障没有确切的治疗效果。
目前，还没有治疗白内障的特效药，手术是唯一有效的方法。白内障医院实施手术，以高品质的人工晶状体替换人眼混浊的晶状体，才可能最终重获清晰视力。
看不见了才能做手术
误区二
白内障手术是通过摘除混浊的晶状体，植入人工晶状体来使患者恢复视力。
过去的白内障手术，是白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术，以白内障成熟期或近成熟期为宜。所以手术时间要依白内障发展情况而定，要等到成熟期，即完全看不见了才能实施手术。
随着白内障手术的重大改进，特别是超声乳化手术的日臻成熟，只要晶状体混浊影响正常生活，矫正视力在0.5以下，即可考虑手术。早期手术可减少创伤，此时老人对手术的承受能力也更强，更能保证治疗效果。而晚期时晶状体硬度加大，会增加手术难度、影响手术效果，可能引起继发性青光眼、葡萄膜炎等并发症。
年纪过大不宜手术
误区三
有人认为年龄太大没必要手术或手术风险大。其实目前先进的白内障手术已经突破了年龄的限制，上至百岁老人，下到仅3个月的孩子，都可以进行手术。
目前，白内障手术属微创。超声乳化技术自20世纪60年代问世以来，发展迅速，配合折叠式人工晶状体的应用，技术已经成熟。超声乳化技术将白内障手术切口缩小到3mm甚至更小，具有组织损伤小、切口无需缝合、手术时间短、视力恢复快、角膜散光小等优点，并可在表面麻醉下完成手术。术中微创器械通过切口对晶状体进行超声乳化（俗称粉碎晶状体，将晶状体变为乳糜状），抽出液态晶状体，再把折叠式人工晶状体植入，人工晶状体自行展开，固定于囊袋内。整个手术只需15～20分钟，2个小时后可以回家休息，绝大多数高龄患者都可耐受。
人工晶状体用几年就需要重新更换
误区四
人工晶状体是一种植入眼内取代天然晶状体的人工透镜。最早期的人工晶状体材料，是二战期间制造飞机挡风玻璃的材料。在战争中，人们观察到某些受伤的飞行员眼中有玻璃弹片，却没有引起明显的、持续的炎症反应，于是想到玻璃或一些高分子有机材料可以在眼内保持稳定，由此发明了人工晶状体。第一枚人工晶状体由约翰·派克、约翰·霍尔特和哈罗德·雷利共同设计，于年11月29日，哈罗德·雷利医医院为病人植入。
人工晶状体的材料和设计进步很快，目前临床上使用的人工晶状体材料具有高度的稳定性且种类很多，由医生根据患者的具体情况进行选择。一般来说，植入的晶状体可以长期使用，理论上可终生使用。
手术后可能会复发，需再次承受手术痛苦
误区五
白内障囊外摘除（包括超声乳化摘除）后，残留的皮质或晶状体上皮细胞增生，形成混浊，称为后发性白内障，是白内障囊外摘除术最常见的并发症。
约有5℅的患者在术后会发生上述情况，这种视力模糊并不是人工晶状体本身发生混浊，因此无需再重新植入人工晶状体。当后发性白内障影响视力时，只需在门诊进行一次激光治疗，就可痊愈。
手术后视力一定能够提高
误区六
眼睛好像一架精密的照相机，白内障好像是照相机的镜头出现了问题。但照相机的成像和镜头、胶片等均有关。有的老年人除了患白内障，还患有青光眼、视网膜病变等疾病，就好像照相机的胶片还有问题一样。对于这种患者即使做了白内障手术，由于视网膜有问题，手术后视力不一定能够有理想的改善。
手术后眼药水滴越多越好
误区七
为抗菌消炎，一般在白内障手术后，医生会要求患者滴眼药水。有的患者认为眼药水可以滋润眼睛，还可以杀菌，滴越多越好，于是每隔几分钟就滴一次，结果发现眼睛肿了起来。眼药水多含有激素、防腐剂，过量使用会适得其反，使用频率或使用时间应遵医嘱。
白内障是一种常见的眼病，是主要的致盲原因之一，也是当今治愈率高、疗效好的眼病。我们应全面了解，正确对待，科学施治。
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