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眼底扫黄记
作者简介：陶勇,35岁，就医院，主任医师、副教授、硕士生导师。从事眼科学专业。擅长眼底疾病和葡萄膜炎的临床诊治与基础研究。曾获得北京大学年优秀博士生毕业论文、年第七届青年教师教学演示（医科类）竞赛一等奖，年北京市科技新星，年入选北京市西城区百名英才“优秀青年人才”，年度高等学校科学研究优秀成果奖—科学技术进步奖一等奖，年度高等学校科学研究优秀成果奖—科学技术进步奖二等奖，年首都十大杰出青年医生，医院年青年教师双语比赛一等奖、年优秀教学技能奖、年健康科普比赛二等奖，年北京高校第六届青年教师教学基本功比赛二等奖、最受学生欢迎奖，年九三学社社会服务工作科技助医奖，年第二届医药卫生界“生命英雄”——“探索之星”奖。
眼底扫黄记
老张今年刚退休，平时乐呵呵的，可最近却闷闷不乐。为什么呢，原来这些天，他发现他的视野中央总是一片变形的黑影。这就是老年黄斑变性患者眼里的世界，无论眼睛往哪里看，在他们的视野中央永远是一个变形的暗影，他们只能用余光看。有一个病人，曾经这样总结他的感受：看什么，什么不见，只能用余光扫一遍；看不见，心里烦，真想少活几十年。
于是老张来到医院眼科，找到陶医生。经过仔细检查之后，陶医生告诉老张，“您得的是老年黄斑变性，是眼底病”。
“啊？眼底病，这眼底在哪儿啊？”
“您看，这块儿闪光的地方就是眼底，就像照相机的底片一样。在眼底的中间是黄色的区域，就叫黄斑。是光线聚焦的焦点，视力最敏锐的地方；黄斑一旦出问题，就会像您现在这样，视野中央出现暗影。”
“我怎么就那么倒霉，身边别的老人都没事啊。”
“这个您就错了，全世界每年可有20万人因为老黄这个病而失明呢！”
“按我老伴的说法啊，得了病和不讲卫生有关系，这个老黄是不是呢？那这个病是怎么得的呢？”
“老黄这个病，和三个因素最有关系。第一，年龄，年轻人即使有这个体质，也不会得病。所以建议50岁以上的老年人每年到眼科进行一次眼底检查；第二，抽烟的人群比不抽烟的人群，得上老黄的比例要高4倍；第三，还得建议您平时少吃油腻的食物，因为这些食品里饱和脂肪酸和氧化有关系，也容易加速老年黄斑变性的发生。
“说起来太复杂，简单的一句话，和眼底的老化有关系，各种变化产生了一种异常的血管——脉络膜新生血管，这是罪魁祸首，治疗的关键就是消灭脉络膜新生血管。”
“那是不是直接拿手术刀把这个什么血管切了就可以啊？”
“当然不行。因为这样的话，黄斑也就破坏了。治完了，还是眼前黑影，那有什么价值啊。所以，我们需要用一种特殊的近红外激光来治疗，激光进行局部照射，温度升高，破坏脉络膜新生血管，”
“等等，陶医生。这块儿很奇怪啊，既然是加热了，为什么黄斑离得这么近，黄斑不会被烧坏呢？”
“用一个简单的实验来说明这个问题。
拿一个纸叠成的锅，我把酒精灯点着，把这个锅放上去，会怎么着？如果我在锅里加上水呢？纸锅并不会烧着，这是因为什么？因为水在持续地把热量吸走，纸达不到燃点所致。所以，纸就是黄斑，水就是黄斑下流动的血液。近红外激光对于黄斑是相对安全的。
但是为了进一步提高治疗的安全性，我们眼科医生还发明了一种精确制导治疗—光动力学疗法。用到了一种特殊材料，光敏剂，顾名思义，就是对光特别敏感的物质。用这种物质结合上脉络膜新生血管，只要一点点微弱的激光，就可以最大程度地破坏脉络膜新生血管。所以黄斑的非特异损伤更加减轻了。
经过这样的治疗后，脉络膜新生血管萎缩了，这老黄啊，也就治好了。”
老张的疑虑消除了：“太好了。这老黄有治，那我就放心了。您看我平时吃点什么，对眼睛好呢？”
“好的，向您推荐三种食物。绿菜花、玉米和南瓜，因为黄斑就是含有叶黄素和玉米黄质才是黄色的，而这三种食物里就是含有叶黄素和玉米黄质特别丰富的，可以预防老年黄斑变性的发生。”
这里总结了四句话：
老黄老黄是什么？
视物变形不必慌，
少抽烟，多吃菜，
要用激光来对待。
（以上内容来自由北京市健康促进工作委员会、北京市卫生和计划生育委员会共同主办的北京市健康科普大赛）
