大江东发现确诊一例输入性登革热病例，请小

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大江东在线讯：9月18日，大江东产业集聚区报告一例境外输入实验室确诊登革热病例，为省外户籍人士从菲律宾到集聚区来访友时确认，现已对病人进行隔离治疗，并对其生活和工作的区域作了消毒处理，病情得到了有效控制。

1登革热是什么病？

登革热病一种发生在南方的疾病，北方的人似乎很少听到这样的病名。而且这也是一种传染病，是由蚊虫叮咬以后传播的，这种疾病来势很凶猛，也会危及到生命。

登革热（denguefever）又称波尔加热、五天热等。是由登革热病毒引起的一种急性发热性疾病，其特征为发热、关节痛、肌肉痛、皮疹、淋巴结肿大和白细胞减少。

根据抗原性的差异，登革病毒可分为四个血清型，各型之间以及与乙型脑炎病毒之间都有部分交叉免疫反应性。

初次感染者，于病程的第4～5天即可在血清中检出特异性抗体，2～4周达高峰，可呈低滴度维持数年以上。

登革病毒在伊蚊胸肌细胞、猴肾细胞及新生小鼠脑中生长良好，病毒在细胞中的复制可导致细胞病变。目前最常用于分离登革病毒的细胞株是来自白纹伊蚊胸肌的C6/36细胞株。

登革病毒耐低温，在人血清中保存于-20℃可存活5年，-70℃可存活8年以上。然而，登革病毒不耐热，于60℃，30min或℃，2min即可被灭活，对酸、洗涤剂、乙醚、紫外线、甲醛等亦敏感，较易被灭活。

登革病毒感染可使艾滋病患者体内的1型人免疫缺陷病毒复制出现暂时性抑制。

2登革热病的具体表现

1.发病突然，来势凶猛，体温迅速达39℃以上，一般持续2～7日，呈现反复状态，一些人于第3～5日体温降至正常，1日后又再升高起起伏伏。不过，如果儿童感染此病，起病较缓、热度也较低。在发烧的同时伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛，眼眶痛，眼球后痛等全身症状。有过敏、恶心、呕吐、腹痛、食欲差、腹泻和便秘等消化道症状。颜面和眼结膜充血，颈及上胸皮肤潮红。而与感冒发热不同的是，发热期脉搏不快，相反可出现相对缓脉。

2.不仅发热，还可出现皮疹。一般于发病后2～5日出现，初见掌心、脚底或躯干及腹部，渐次延及颈和四肢，部分患者见于面部，可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹，稍有刺痒，也有在发热最后1日或在热退后，于脚、腿背后、踝部、手腕背面、腋窝等处出现细小淤斑，1～3日内消退，短暂遗留棕色斑，不过，如果体温退了，斑也会退去。

3.发病后的5～8日会开始表现出血的症状，约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿、阴道出血等。

4.淋巴结肿大全身淋巴结可有轻度肿大，伴轻触痛。

5.此病还会表现为肝肿大，病后患者常感虚弱无力，完全恢复常需数周。如果是重型登革热，病程第3～5日，出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍，呈脑膜脑炎表现或有些表现为消化道大出血和出血性休克。而重型登革热常因病情发展迅速，因中枢性呼吸衰竭和出血性休克而死亡。

休克一般发生于病程第2～5日，持续12～24小时，患者烦躁不安，四肢厥冷，面色苍白，皮肤出现花纹，体温下降，呼吸快而不规则，脉搏微弱，脉压进行性缩小，血压下降甚至测不出，病程中还可出现脑水肿，偶有昏迷。若不及时抢救，4～10小时死亡。

3如何预防登革热病

1.切断传播途径。防蚊、灭蚊是预防本病的根本措施。改善卫生环境，消灭伊蚊滋生地，清理积水。喷洒药剂消灭成蚊。

2.提高自身的抵抗力和免疫力，注意饮食均衡营养，劳逸结合，适当锻炼。

3.轻型的及时发现及时治疗。

治疗登革热目前尚无特效药

有人比喻，得了登革热好比得了普通感冒，而如果发展至重症，就好比出现了重症肺炎甚至呼吸衰竭。重症登革热是极危重的一种情况，需要做到早期识别和处理，以降低病死率。

发病前半个月到过登革热流行地区或本地有登革热病人，有可疑的蚊虫叮咬史，出现发热、头痛、关节痛、皮疹等症状者，应怀疑得了登革热，医院就诊，向医生说明情况，进行相关的实验室检查。

治疗登革热，目前尚无特效的抗病毒治疗药物，主要采取支持及对症治疗。急性期卧床休息、给予流质或半流质饮食、在有防蚊设备的病室中隔离至完全退热为止，不宜过早下地活动，防止病情加重。

高热时以物理降温为主。对出血症状明显的病人，不能采用酒精擦浴。解热镇痛类药物对本病退热效果不好，并可能出现严重并发症，应谨慎使用。

大汗或腹泻病人应多喝水，口服补液为主，适当进食流质食物，对频繁呕吐、进食困难或血压低的病人，应及时静脉输液。

重症登革热的治疗，除一般治疗中提及的监测指标外，还应进行电解质的动态监测。

4登革热病的并发症

1.急性血管内溶血最为常见，发生率约为1%，多发生于红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷的患者。主要表现为排酱油样小便、贫血、气促、心率加快，尿标本检查无或仅有少量红细胞而潜血试验呈强阳性。

2.精神异常个别患者可并发感染性精神异常，尤其多见于有精神病家族史的患者。

3.心肌炎严重病例可发生心肌炎，主要表现为心跳、气促、心率增快，可出现心律失常。

4.肝功能损害轻度肝功能损害常见，主要表现为肝轻度肿大、边缘锐利，质软。严重病例可发生总胆红素（TBIL）升高，甚至出现肝肾综合征。

5.尿毒症多见于登革出血热患者，大量出血或急性血管内溶血可促进尿毒症的发生。

6.急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征（ARDS）可见于重型及登革出血热患者，表现为呼吸急促、窘迫，烦躁，发绀，双肺可闻干、湿性啰音。

7.其他其他可能发生的并发症包括颅内高压症、急性播散性脑脊髓炎、感染性多发性神经根炎和眼葡萄膜炎等。

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