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地塞米松植入治疗对小儿葡萄膜炎预后较佳



地塞米松植入治疗对小儿葡萄膜炎预后较佳

[据《AmJOphthalmol》年1月报道]

在发展中国家,葡萄膜炎占失明病因的10%-15%。虽然小儿葡萄膜炎较少见,但仍占所有葡萄膜炎病例的5%-10%。通常对眼部炎症进行积极治疗以预防可导致失明的眼部变化,如囊状黄斑水肿,玻璃体炎,白内障,视网膜瘢痕。而治疗通常为全身或局部激素治疗,可有效控制炎症,二线药物为免疫抑制剂。但上述药物对儿童具有副作用,特别是激素会带来发育迟缓,行为改变,及相关生理问题。有研究显示,眶周或玻璃体激素植入可减少全身(激素)治疗需求,降低全身副作用风险。因此医院和伦敦大学眼科研究所的Tomkins-NetzerO博士进行了一项回顾性,干预研究,描述了重复地塞米松(Ozurdex)植入治疗儿童葡萄膜炎眼的预后。在一家三级转诊中心,16例小儿葡萄膜炎患者的22只眼进行了35次地塞米松植入治疗。描述了植入后的解剖和功能预后,以及眼部并发症。主要预后指标包括最佳矫正视力,视网膜中央厚度,全身性免疫抑制药物剂量及次数,玻璃体混浊度评分,和眼内压升高或白内障。

结果显示,首次植入后,平均最佳矫正视力显著改善,从0.55±0.08logMAR提高到0.37±0.08logMAR(P=0.),视网膜中央厚度降低±55μm(P=0.01),眼玻璃体混浊度评分为0的百分比从41%提高至88%(P=0.)。首次注射后复发中位时间为9个月,重复植入后取得了类似的疗效。以前需要进行全身免疫抑制治疗的儿童在首次植入时能够停止或减少药物的剂量和次数。共有4例发生白内障,但无需手术治疗,6例出现眼压升高,其中5例无需手术干预,1例需手术治疗。目前无植入物迁移进入前房,眼内炎或视网膜脱离病例发生。

研究人员称,儿童使用地塞米松植入可改善视网膜厚度和减少眼部炎症,可提高视力数月。重复植入可持续控制炎症,并减少全身性免疫抑制剂的使用,降低眼部并发症的发生。

若您对本篇文献感兴趣,可通过如下方式获取英文原文:

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