医信公开课054贾卉教授非甾体抗炎

编者按

yixin

医信公开课第五十四讲眼表教育专题已圆满直播，医信眼科特别邀请了著名眼科专家贾卉教授做客医信眼科/干眼网直播间，在线授课《非甾体抗炎剂在感染性角膜炎中的应用》。本篇就在线的提问与解答作了归纳整理，欢迎阅读。

1、问：哪种非甾体抗炎药的止痛作用最强？

贾教授：现在新型的普罗纳克滴眼液止痛作用是最强的。

2、问：针对绿脓杆菌，您经验用药是怎么选择？

贾教授：绿脓杆菌感染是非常凶险的，当角膜炎患者症状非常严重时可按如下步骤治疗：

第一、要密切观察患者角膜炎症是否有进一步恶化情况，如讲座中提到的病例在20分钟内就出现明显进展，所以对于类患者可以留待观察；

第二、经验用药。如果考虑是绿脓杆菌，我们首先常规应用广谱抗菌素，我推荐可乐必妥，早期15分钟一次，频繁点眼，加用托百士眼药水，频繁点眼。当患者病情得到较好地控制时，可以减量，比如30分钟一次，再逐渐往后延，1小时一次。当不需要高频度滴用抗菌素眼液时加用非甾体抗炎剂。

3、问：我最近遇到白内障超乳术后20天左右，有两例出现术眼角膜水肿，上皮点状侵润，用抗生素眼药和抗病毒以及普拉洛芬等，效果不佳，症状仍然很重，这类患者如何治疗呢？

贾教授：要注意患者角膜内皮，很多白内障超声乳化后，上皮出现问题，首先要排除内皮问题。如果内皮没有问题，单纯是上皮问题，可以调整用药；如果内皮有问题，重点治疗内皮。临床上非常

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