惟视资讯葡萄膜炎白内障患者术前植

地塞米松植入物是什么？

相当于地塞米松缓释剂，每日向玻璃体腔内释放0.7mg地塞米松，目前美国FDA已经批准上市，主要用于治疗糖尿病性黄斑水肿及视网膜静脉阻塞、中间/后非感染性葡萄膜炎引起的黄斑水肿。

那它的新用处在哪，让我们从故事背景慢慢展开

黄斑囊样水肿CME是白内障术后导致视力下降的重要病因之一，而葡萄膜炎患者白内障术后CME发生率约21%-50%，远高于普通人群白内障术后CME的发生率。因此，对于白内障术前就有葡萄膜炎的病人，玻璃体腔内放地塞米松植入物能否降低术后CME的发生率，从而为这部分病人带来收益呢？

为此，Marissa等人进行了回顾性案例分析：

?对象：

14位患者的17只眼

?入组条件：

玻璃体腔内放地塞米松植入物治疗非感染性葡萄膜炎相关的黄斑囊样水肿，随后4个月内进行phaco+IOL植入。

?结果：

OCT测术前、术后黄斑中央厚度CMT，结果显示

1.CMT术前平均值um，术后平均值um。提示：玻璃体内放地塞米松植入物可阻止术前有CME的葡萄膜炎患者，白内障术后黄斑水肿复发或水肿加重。

2.术前4周内放地塞米松植入物者，平均CMT值下降47um，而术前4周以上放地塞米松植入物者，平均CMT值升高约51.1um。提示：白内障术前4周内放地塞米松植入物对术前有CME的葡萄膜炎患者效果更佳。

以上研究告诉我们，在临床上，碰到白内障术前合并出现CME的葡萄膜炎，术前4周内玻璃体腔放地塞米松植入物可最大限度地改善术后CME！

原文：AmJOphthalmol;:–

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