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主治心血管内科共100道试题
主治心血管内科
（共题分）
一、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（20分）
（）1、下列是类风湿关节炎关节受累特点的是
A.下肢大关节非对称性肿
B.大关节游走性疼痛
C.小关节持续性对称性肿
D.足关节红肿热痛
E.负重关节疼痛
（）2、关于血行播散型肺结核，下列错误的是
A.多由原发型肺结核发展而来
B.患者免疫力下降时易发病
C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血液循环
D.结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节
E.急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见
（）3、下列引起的呕吐为神经性呕吐的是
A.糖尿病酮症酸中毒
B.梅尼埃综合征
C.癔症
D.脑炎
E.洋地黄中毒
（）4、溶血性黄疸的特征不包括
A.有骨髓增生旺盛的表现
B.皮肤瘙痒
C.有脾大
D.血红蛋白尿
E.尿中尿胆原增加
（）5、患者，女性。查体脾脏压痛，该患者可能是
A.脾梗死
B.肝硬化
C.骨髓纤维化
D.白血病
E.粟粒性肺结核
（）6、男性，72岁。查体见右肾肿大，质地坚硬，表面不平。该患者可能是
A.游走肾
B.多囊肾
C.肾脏积脓
D.肾盂积水
E.肾肿瘤
（）7、深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是
A.深浅反射均消失
B.对各种刺激无反应
C.无自主运动
D.大小便失禁
E.意识丧失
（）8、引起头痛的颅脑病变是
A.脑肿瘤
B.神经衰弱
C.三叉神经痛
D.中毒
E.颈椎先天性畸形
（）9、男性，67岁。头痛头晕病史20年，查体：
A.右心室肥厚
B.右心房增大
C.左心房增大
D.左心室肥厚
E.全心增大
（）10、男性，41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是
A.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
（）11、患者女。查体见S的主动脉瓣成分增强，她可能的疾病是A.低血压
B.动脉粥样硬化
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣粘连
（）12、女性，37岁。高热3天，伴咳嗽、咳铁锈色痰。查体：右肺中野触觉语颤增强，叩诊实音。可能的诊断是
A.支气管扩张
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.胸膜炎
E.支气管肺癌
（）13、女性，67岁。吸烟史50年，近3个月来咳嗽加重并咳血丝痰，检查左下肺局限性哮鸣音，余未见异常。该患者可能性较大的是
A.左下肺癌
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.左下肺炎
E.支气管扩张
（）14、由卧位迅速站立可使杂音更明显的是
A.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
（）15、吸气后紧闭声门，用力作呼气动作(Valsalva动作)时，可使杂音增强的是
A.三尖瓣关闭不全的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.肺动脉瓣狭窄的杂音
D.二尖瓣狭窄的杂音
E.肥厚型梗阻性心肌病的杂音
（）16、女性，74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝大。其水肿可能的病因为
A.右心衰竭
B.肾病综合征
C.肝硬化
D.营养不良
E.特发性水肿
（）17、引起便血的全身性疾病不包括
A.过敏性紫癜
B.心肌病
C.血友病
D.肝脏疾病
E.白血病
（）18、下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便
A.败血症
B.消化道溃疡
C.胆道疾病
D.小肠肿瘤
E.肝硬化门脉高压
（）19、腹泻伴里急后重者可见于
A.伤寒
B.副伤寒
C.急性细菌性痢疾
D.Crohn病
E.肠结核
（）20、患者女。腹部查体可触及肝震颤。该患者的诊断是
A.肝炎
B.肝包虫病
C.脂肪肝
D.肝硬化
E.血吸虫病
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（20分）
（）21、患者女性，65岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史1年余，血压升高1年，最高达/80mmHg。选择降压药物时禁用
（）22、患者男性，65岁，吸烟30年，有痛风17年，高血脂、冠心病4年，血压升高3年，最高达/90mmHg。选择降压药物时慎用
A.利尿剂
B.ACEI
C.钙通道阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.ARB
（）23、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌()
（）24、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌()
A.草绿色链球菌
B.肠球菌
C.肺炎双球菌
D.真菌
E.金黄色葡萄球菌
（）25、急性心包炎
（）26、缩窄性心包炎
A.病理性Q波或QS波
B.胸痛，咯暗红色粘痰。电轴右偏，肺型P波
C.心电图示ST段普遍弓背向下抬高
D.心影呈三角形，左右心缘变直
E.水冲脉
（）27、成人实验室检查：HGB78g/L，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol/L，血清铁蛋白μg/L，血清总铁结合力60μmol/L，HGBA25.0%，网织红细胞计数0.03，符合以上项目的是
（）28、成人实验室检查：HGB86g/L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol/L，血清铁蛋白8μg/L，血清总铁结合力μmol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.再生障碍性贫血
E.海洋性贫血
（）29、对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是()
（）30、对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是()
A.血清脂肪酶
B.血清正铁白蛋白
C.B超检查
D.CT检查
E.血尿淀粉酶
（）31、Crohn病的病变大多位于
（）32、溃疡性结肠炎的病变大多位于
A.空肠
B.直肠、乙状结肠
C.回盲部
D.全结肠
E.末段回肠
（）33、反流性食管炎表现为
（）34、食管裂孔疝表现为
A.LES功能减弱
B.胃酸分泌功能障碍
C.食管蠕动功能障碍
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的交感副交感神经失调
（）35、特发性功能性低血糖症表现为
（）36、胰岛素瘤表现为
A.胰岛素释放指数升高
B.饥饿试验（-）
C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降
D.空腹低血糖伴肝功异常
E.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟
（）37、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是
（）38、胃溃疡上腹痛的规律是
A.进食-疼痛-缓解
B.疼痛-排便-加重
C.疼痛-进食-缓解
D.疼痛-便意-缓解
E.无明显规律
（）39、常与其他菌混合感染成为“难治性肺炎“，可出现相对缓脉，应为下列哪一项
（）40、长期应用激素，鹅口疮，应为下列哪一项感染
A.隐球菌
B.支原体
C.结核菌
D.军团菌
E.白色念珠菌
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（30分）
女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞4.0×10/L，血小板计数42×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。 （）41、该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑
A.加大糖皮质激素剂量继续使用
B.血浆置换
C.脾切除
D.改用达那唑
E.丙种球蛋白
（）42、若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为
A.酚磺乙胺止血
B.皮质激素
C.长春新碱
D.云南白药
E.大剂量丙种球蛋白
老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压／70mmHg，患者出冷汗
（）43、最不应该遗漏的检查是
A.胸部X线
B.心电图
C.肌钙蛋白
D.血尿淀粉酶
E.电解质检查
（）44、患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性
A.糖尿病酮症酸中毒
B.急性糜烂性胃炎
C.食物中毒
D.急性心肌梗死
E.急性肺炎
男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压/mmHg，血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。
（）45、此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜
A./mmHg
B./mmHg
C./90mmHg
D./85mmHg
E./mmHg
（）46、为何要将血压降至上述水平
A.防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状
B.病人平时服用降压药物亦应控制在此水平
C.防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍
D.防止出现冠状动脉痉挛
E.以上都不是
患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线检查示心影向两侧扩大
（）47、最可能的诊断为
A.充血性心力衰竭
B.肝硬化
C.扩张性心肌病
D.心包积液
E.病毒性心肌炎
（）48、为确诊应做何种检查
A.超声心动图
B.心电图
C.血培养
D.心包穿刺抽液检查
E.血生化检查
患者女性，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4/6级收缩期杂音，向左腋下传导。
（）49、应考虑下列哪一诊断
A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂
B.二尖瓣狭窄合并腱索断裂
C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎
E.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
（）50、下列哪项检查对明确诊断最重要
A.血常规
B.血气分析
C.血培养
D.心电图
E.胸片
男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V，导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死 （）51、最合适的处理是
A.再灌注治疗
B.心电监护
C.静注吗啡
D.静滴利多卡因
E.静滴极化液
（）52、患者10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/min，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先
A.静滴异丙肾上腺素
B.静滴普罗帕酮
C.应用升压药
D.临时心脏起搏
E.静滴阿托品
患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢浮肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大
（）53、最可能的诊断
A.充血性心力衰竭
B.肝硬化
C.扩张性心肌病
D.心包积液
E.病毒性心肌炎
（）54、为确诊应做何种检查
A.超声心动图
B.心电图
C.血培养
D.心包穿刺抽液检查
E.血生化检查
男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。
（）55、给予患者吸氧方法是()
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.高流量酒精湿化吸氧
E.低流量酒精湿化吸氧
（）56、给予患者洋地黄药物治疗，下列哪项不能反映洋地黄治疗有效()
A.呼吸困难减轻或消失
B.心率减慢
C.血压下降
D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E.情绪稳定
男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V~V导联QS波。 （）57、最有价值的器械检查
A.胸部CT
B.肝、肾B超
C.超声心动图
D.动态血压
E.心脏核素检查
（）58、缓解症状最迅速的药物
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.利尿剂
E.阿司匹林
患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断“预激综合征“，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率次/分，V导联P波消失。 （）59、该患者诊断是
A.室颤
B.室性心动过速
C.预激伴房颤
D.预激伴室上速
E.预激合并冠心病
（）60、应立即采取什么措施
A.电复律
B.静推毛花苷C
C.静推维拉帕米
D.静推利多卡因
E.静推普罗帕酮
患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。
（）61、首先考虑的诊断是
A.窦性心动过缓
B.三度房室传导阻滞
C.二度房室传导阻滞
D.病态窦房结综合征
E.心脏瓣膜病
（）62、应首选何种治疗方法
A.阿托品静推
B.异丙肾上腺素静推
C.氨茶碱口服
D.安置临时起搏器
E.安置永久起搏器
女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。
（）63、该患者可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.地中海贫血
D.MDS
E.再生障碍性贫血
（）64、最佳的治疗方案是
A.维生素B+铁剂B.输新鲜血
C.叶酸+铁剂
D.维生素B+铁剂E.维生素C+铁剂
女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hbg/L，白细胞3×10/L，血小板50×10/L，尿常规蛋白1g/L。 （）65、本病最可能的诊断为()
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.结核性胸膜炎
D.病毒感染
E.再生障碍性贫血
（）66、根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是()
A.血沉
B.C-反应蛋白
C.类风湿因子
D.抗核抗体谱检查
E.血免疫球蛋白+补体
男性，21岁，冬日晨起时发现呈昏迷状，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，急救人员发现卧室内有煤炉燃烧。
（）67、该患者应诊断为
A.有机磷农药中毒
B.蛛网膜下腔出血
C.脑梗死
D.二氧化碳中毒
E.一氧化碳中毒
（）68、对于确诊该病最有帮助的辅助检查是
A.头颅CT
B.血碳氧血红蛋白浓度
C.脑电图
D.血气分析
E.头颅MRI
女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。
（）69、最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.巨幼细胞性贫血
（）70、经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。此患者口服铁剂治疗14天，血红蛋白85g/L，网织红细胞2%，进一步治疗应该是
A.改服泼尼松
B.加服叶酸
C.改用肌内注射铁剂
D.继续口服铁剂
E.加用维生素B四、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)（30分）
男，20岁，1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力，查体：BP/60mmHg，P次／分，律齐，T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。
（）71、导致患者上述病变最可能的原因
A.非ST段抬高型心肌梗死
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.自主神经功能紊乱
E.缩窄性心包炎
F.风湿性心脏病
G.亚急性感染性心内膜炎
（）72、有助于该病诊断的结果是
A.CK、AST、LDH增高，C反应蛋白增加
B.血清病毒中和抗体，补体结合反应阳性
C.类风湿因子滴度增高
D.超声心动图示左室壁运动减弱
E.抗“O“测定阳性
F.抗核抗体荧光实验阳性
G.白细胞增多，血沉减慢
（）73、该患者可出现的心电图改变有
A.窦性心动过速
B.室扑或室颤
C.房室传导阻滞
D.室性早搏
E.房性心动过速
F.束支传导阻滞
G.窦房传导阻滞
（）74、该患者进一步治疗应采取以下措施
A.卧床休息，高蛋白饮食
B.抗心律失常药物
C.糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.若患者出现缓慢性心律失常，可安装临时起搏器
F.无需治疗
G.营养心肌及改善心肌能量代谢类药物
患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP/80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。
（）75、该患者诊断应考虑以下哪些疾病
A.冠心病心力衰竭
B.急性心肌梗死
C.肺心病
D.肺栓塞
E.慢性阻塞性肺病
F.支气管扩张
G.肺癌
（）76、该患者进一步应做哪些检查
A.血常规
B.ECG
C.胸片
D.血气分析
E.胸部CT
F.冠脉造影
G.心脏彩超
（）77、该患者治疗应选用
A.利尿剂
B.阿司匹林
C.强心剂
D.ACEI或ARB类
E.他汀类
F.硝酸酯类
G.β受体阻滞剂
H.抗生素
（）78、该患者二级预防用药具有循证医学证据的为
A.硝酸酯类
B.阿司匹林
C.强心剂
D.ACEI或ARB类
E.他汀类
F.利尿剂
G.β受体阻滞剂
H.钙离子拮抗剂
I.抗凝剂
患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。
（）79、该患者可能的诊断是
A.晕厥
B.心脏性猝死
C.呼吸衰竭
D.植物人
E.肺栓塞
F.心力衰竭
G.心肌梗死
（）80、出现心脏骤停常见的病理生理机制
A.心房纤颤
B.室颤
C.电机械分离
D.心脏停搏
E.窦性心动过缓
F.室性心动过速
G.室上性心动过速
（）81、出现心脏骤停需采取的抢救措施有
A.人工呼吸
B.胸外心脏按压
C.电除颤
D.气管插管
E.建立静脉通路，给予静脉抢救药
F.植入起搏器治疗
G.抗生素
患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。
（）82、该患者诊断考虑以下哪些疾病
A.主动脉夹层
B.肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.气胸
E.急性心包炎
F.胸膜炎
G.肋间神经痛
（）83、病人血常规WBC10.0×10/L，ECG示ST段V1～V4弓背向上抬高，CTNI0.1ng/ml，D-二聚体0.3ng/L，胸片未见明显异常，为明确诊断应进一步做哪些检查A.血常规
B.ECG
C.胸片
D.心脏彩超
E.心肌酶
F.CTNI
G.D-二聚体
H.血气分析
I.心肌核素显像
（）84、该病人诊断考虑为
A.急性心肌梗死
B.主动脉夹层
C.肺栓塞
D.气胸
E.心包炎
（）85、该病人下一步治疗应首先考虑
A.尿激酶静脉溶栓
B.r-tPA冠脉内溶栓
C.急诊CAC+PCI术
D.阿司匹林
E.吸氧
F.硝酸酯类药物
男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP/80mmHg，心率次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
（）86、入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高
A.丙氨酸氨基转移酶
B.肌酸磷酸激酶
C.天门冬氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氢酶
F.肌红蛋白
G.肌钙蛋白
（）87、经吸氧仍气促，频繁咳出泡沫样血痰，患者可能存在
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部衰竭
E.肺栓塞
F.支气管扩张
G.慢性支气管炎急性发作
（）88、该患者下一步治疗
A.同步电复律
B.口服美西律
C.静脉注射西地兰
D.静注利多卡因
E.临时起搏器
F.利尿剂
G.急诊CAG+PCI术
（）89、该患者可能出现的并发症
A.心肌梗死后综合征
B.室性心律失常
C.心源性休克
D.室壁瘤
E.乳头肌断裂
F.栓塞
G.心脏破裂
65岁男性，高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压／mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率次／分。
（）90、下列控制心率的治疗首选
A.利多卡因缓慢静脉注射
B.普萘洛尔缓慢静脉注射
C.毛花苷C缓慢静脉注射
D.维拉帕米缓慢静脉注射
E.美西律缓慢静脉注射
F.美托洛尔静脉注射
（）91、该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米，一天发生腹泻后出现心慌，心电图示频发室性期前收缩，心率58次／分，应该采取的措施包括
A.应用甲氧明
B.应用临时起搏器
C.应用利多卡因
D.应用阿托品
E.停用地高辛
F.补钾
G.应用硝酸甘油
（）92、下列哪些因素可导致心功能不全的再发
A.肺梗死
B.限钠摄入
C.严重贫血
D.呼吸道感染
E.情绪激动
F.急性心肌缺血发作
G.应用降压药
H.减慢心室率
I.补钾
J.应用利尿剂
K.应用洋地黄制剂
（）93、夜间阵发性呼吸困难的发生机制是
A.夜间迷走神经张力过高
B.夜间交感神经张力过高
C.肺活量减少
D.小气管收缩
E.平卧位血液重新分配
F.夜间心率减慢
G.肺活量增大
H.小气道舒张
I.回心血量减少
男性28岁，心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，低热T37.5～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。
（）94、哪些检查对诊断有意义且必要
A.心脏超声
B.24小时动态心电图
C.胸正侧位片
D.冠脉CT
E.心脏核素扫描
F.心电图
G.头CT
（）95、其最可能的诊断是什么
A.肺炎
B.肺栓塞
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.心包炎
F.心肌炎
（）96、患者出现呼吸困难加重，BP85/70mmHg，触及奇脉，心音低钝遥远，此时应采取的紧急措施是什么
A.心肺复苏术
B.大量利尿剂
C.硝酸甘油
D.急诊PCI
E.心包穿刺放液
F.多巴胺升压
（）97、下列哪些情况需要采用上述处理措施
A.胸痛明显
B.心脏压塞
C.为明确心包积液原因进行积液化验检查
D.心音低而遥远
E.出现呼吸困难
F.针对病因向心包腔内注入药物治疗
G.心率次／分
41岁男性，近4个月出现心悸，胸痛，间断出现黑蒙，体格检查血压正常，心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，超声检查舒张期左室间隔厚度17mm冠状动脉造影检查未见异常。
（）98、首先应考虑的诊断是
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏瓣膜病
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.扩张型心肌病
E.肥厚性梗阻型心肌病
F.限制型心肌病
（）99、下列哪些项不能使心脏杂音增强
A.静滴异丙肾上腺素
B.吸入硝酸甘油
C.下蹲位
D.站立时
E.运动
F.口服β受体阻滞剂
（）、对该患者治疗可采取下列哪些措施
A.β受体阻滞剂
B.硝酸酯类药物
C.他汀类药物
D.阿司匹林
E.地尔硫F.ACEI
试题答案
一、
1、C
2、E
3、C
4、B
5、A
6、E
7、A
8、A
9、D
10、E
11、B
12、B
13、A
14、A
15、E
16、A
17、B
18、E
19、C
20、B
二、
21、D22、A23、A24、E25、C26、D27、E28、A29、D30、A31、E32、B33、A34、D35、B36、A37、C38、A39、D40、E三、
41、"C"42、"E"43、"B"44、"D"45、"A"46、"C"47、"D"48、"D"49、"E"50、"C"51、"A"52、"D"
53、"D"54、"D"55、"D"56、"C"57、"C"58、"D"59、"C"60、"A"61、"B"62、"D"63、"A"64、"E"65、"A"66、"D"67、"E"68、"B"69、"A"70、"D"四、
71、"C"72、"ABD"73、"ACEFG"74、"ABEG"75、"ACE"76、"ABCG"77、"ACDFH"78、"DG"79、"B"80、"BCD"81、"ABCDE"82、"ABCD"83、"ABCEFG"84、"A"85、"C"86、"F"87、"BCE"88、"DFG"89、"ADEFG"90、"C"91、"CEF"92、"ACDEF"93、"ACDE"94、"ACF"95、"E"96、"E"97、"BCF"98、"E"99、"CF"、"AE"
