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疾病科普强直性脊柱炎治疗注意事项



  强直性脊柱炎是一种以中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症为主的全身性的自身免疫性疾病,以炎性腰痛、肌腱端炎、外周关节炎和关节外表现为特点。主要累及骶髂关节、脊柱及四肢关节,表现为关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化,椎间关节和四肢关节滑膜的增生,最终发展为骨性强直。AS发病存在着明显的种族和地区差异,近几年来通过与国际抗风湿病联盟合作调查,估计我国AS的患病率为0.3%左右,我国大约有万强直性脊柱炎患者。

  强直性脊柱炎是一种终身伴随性疾病,个体差异较大,但是只要早期诊断、积极达标治疗,大部分患者预后较好,可以像正常人一样工作、学习、生活。因此我们的治疗目标是:1、控制炎症,缓解症状,阻止影像学进展;2、防止脊柱、髋关节僵直畸形,或保持最佳功能位置;3、避免治疗所致副作用。

  AS病变不仅累及中轴关节、外周关节,还可伴发关节外病变,如:眼部的前葡萄膜炎、结膜炎;心脏病变:主动脉环扩张、主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等;肺病变:肺尖纤维化或囊性变等;肾损害:如IgA肾病、肾淀粉样变等;泌尿生殖道的炎症以及全身症状如乏力、纳差、消瘦、低热、盗汗、贫血。因此,强直性脊柱炎治疗方法强调综合治疗,它包括:1、病人教育;2、医疗体操;3、康复理疗;4、药物治疗等。

  强直性脊柱炎患者一定要保持良好的心理状态,特别是已经出现畸形或肢残的患者,更要积极乐观地面对生活,面对疾病,树立自强不息的信念,保持精神愉快也是预防疾病复发的重要因素。

  平时要注意保暖,避免寒冷潮湿刺激。风寒湿邪是强直性脊柱炎患者复发的最主要病因之一。平时的居住环境、季节变换增减衣物都要留心,尤其是夏季炎热时更需格外注意不要直吹冷风,洗冷水浴。

  坚持进行肢体,尤其是腰背、髋部运动,保持腰背及各关节的生理活动度。要严格按照专门针对强直性脊柱炎患者编制的医疗保健操去进行活动锻炼,切勿急于求成,贵在持之以恒。

  保持良好的姿态,坚持睡硬板床,平卧低枕,以减轻腰背部的疼痛,长期坚持还可预防或改善畸形。

  通过合理的膳食,适当的功能锻炼,不断的增强体质,提高机体的抵抗力;预防感染,是防止复发的重要因素。通过医患的共同努力,绝大多数患者可以过上正常人的生活。

张俊莉

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