大灾之后如何防疫

一、水灾后会发生哪些传染性疾病疾病？

水灾灾区卫生条件差，水源及食物的污染，特别是饮用水的卫生难以得到保障，人畜共居，污水、粪便、垃圾混杂，病死牲畜不能及时深埋，致蚊蝇孳生，鼠患泛滥；由于受到洪水的困扰，生活紧张，心情焦虑，睡眠不足，饮食不规律，使人体抵抗力降低，容易感染疾病。可能发生的传染病有：肠道传染病，如霍乱、伤寒、痢疾、甲型肝炎等；人畜共患疾病和自然疫源性疾病如鼠媒传染病：钩端螺旋体病、流行性出血热；蚊媒传染病：疟疾、流行性乙型脑炎、登革热等；呼吸道床染病如流行性感冒等；体表接触性疾病如破伤风、气性坏疽等。

二、多发传染病的特点

（一）、霍乱：是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，临床表现轻重不一，典型病例病情严重，表现为剧烈米泔水样腹泻、呕吐、脱水、微循环衰竭、代谢性酸中毒和急性肾功能衰竭等，治疗不及时常易死亡，属甲类传染病。传染源为病人和带菌者，主要借水传播，污染的食物和手以及苍蝇等对传播疾病也有一定的作用。普遍易感。

（二）、伤寒：是由伤寒杆菌引起的急性传染病，以持续菌血症、网状内皮系统受累，回肠远端微小脓肿及溃疡形成为基本病例特点。典型表现为持续高热，腹部不适，肝脾肿大，白细胞低下，部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。传染源为病人和带菌者。传播途径是伤寒杆菌随病人和带菌者的粪、尿排出后，通过污染水、食物、日常生活接触和苍蝇、蟑螂等媒介而传播。人群普遍易感。

（三）、细菌性痢疾：是痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以直肠和乙状结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床特点。传染源为病人和带菌者。主要借带菌的食物、饮水和手等经口感染。无论男女老幼普遍易感。患病后仅产生短暂、不稳定的群和性免疫力，已重复感染和复发。

其他有细菌感染性腹泻：如沙门菌属感染、细菌性食物中毒；甲型肝炎（儿童易感）；戊型肝炎（老年人及孕妇易感）均为肠道传染病，经粪—口传播。

（四）、钩端螺旋体病：动物源性传染病，是接触带菌的野生动物和家畜，通过暴露部位的皮肤而获感染的人畜共患病，鼠类和猪是主要的传染源。典型者起病急骤，早期有高热、倦怠无力、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大；中期可伴有肺弥漫性出血，明显的肝、肾、神经系统损害；晚期多数病人恢复，少数可出现后发热、眼葡萄膜炎及脑动脉闭塞性炎症等，肺弥漫性出血、肝、肾功能衰竭常为致死原因。

（五）、乙脑：多发于夏秋季，临床急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。传染源为家畜家禽，主要是猪，其次为马、牛、羊、狗、鸡、鸭等。蚊类是主要的传播媒介，人类普遍易感。

（六）、流行性出血热：是病毒引起的自然疫源性疾病，主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害，临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征。鼠类为主要的传染源，可经虫媒传播，亦可通过带毒的鼠排泄物经呼吸道、消化道及接触传播。

三、预防水灾后传染病的主要措施有哪些？

（一）怎样预防肠道传染病？

注意饮食和饮水卫生是预防肠道传染病的关键。

1、水灾之后要清除垃圾、污物、消毒环境、管理好粪便、垃圾，减少污染。

2、保护水源，特别是生活饮水，免受污染。用漂白粉或漂白粉精片（净水片）消毒生活用水。

3、洪水之后不要去游泳，减少感染机会。

4、注意个人卫生和饮食卫生。

不喝生水；饭前便后洗手；不吃腐败变质或被洪水浸泡过的食物，不吃淹死、病死的禽畜；不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜；碗筷应煮沸或消毒碗柜消毒，刀、砧板、抹布也应严格消毒；生熟食品要分开存放；水产品和海鲜食物要煮熟煮透再吃。

5、消灭苍蝇。水灾期间建临时厕所，不随地大小便；粪缸、粪坑中加药杀蛆；动物尸体要深埋，土层要夯实；灾后应创造条件修建防蝇厕所。

（二）怎样预防钩端螺旋体病和流行性出血热？

预防措施主要有：

１、尽量减少或避免与疫水接触的机会，不在可疑的疫水中游泳、洗衣物等。

２、管好猪、狗等动物，猪要圈养，不让其尿液直接流入水中，猪粪等要发酵后再施用。

３、大力开展防鼠灭鼠工作，尤其是洪灾期间人群较集中的地方，也是鼠类密度较高的地方。洪灾后立即加强灭鼠、杀虫。

４、注意个人卫生，禁止随地小便，下水作业时要尽量穿长统胶鞋等，保护皮肤不受钩体侵袭。

5、病人粪尿用石灰或漂白粉消毒。

6、临时居所要新建在地势较高、干燥向阳的地带，在周围挖防鼠沟；还要求有一定的坡度，以利于排水和保持地面干燥。床铺应距离地面2尺以上，不要睡地铺。

7、加强个人防护，在疫区作业时，应穿戴防护衣裤，防止皮肤破损。不要在草堆上坐卧、休息。

8、有条件的可接种疫苗，或在医生指导下服用预防药物。

（三）怎样预防疟疾、流行性乙型脑炎、登革热？

应采取灭蚊、防蚊及预防接种为主的综合措施。

1、控制和管理传染源，家畜家禽圈棚要经常洒灭蚊药，病人要隔离。

2、开展爱国卫生运动，清扫卫生死角、积水，疏通下水道，喷洒消毒杀虫药水，消除蚊虫孳生地，降低蚊虫密度，切断传播途径。

3、夜间睡眠挂蚊帐，露宿或夜间野外劳动时，暴露的皮肤应涂抹防蚊油，或者使用驱蚊药，做好个人防护，避免被蚊虫叮咬。

4、及时进行乙脑疫苗预防接种，提高人群免疫力。

四、灾后做好“三管、三灭、一清理”

“三管”是指管水、管粪、管饮食，“三灭”是指灭蚊、灭蝇、灭老鼠，“一清理”是指清理环境，具体要求是：

（一）管水：即管理好饮用水。灾后首要注意饮用水的消毒工作。要用漂白粉（精）消毒缸水、井水，消毒方法要正确，保证质量；集中供水要把好消毒关。教育群众喝开水，不喝生水；保护好各种水源，免受粪便、垃圾的再次污染。

（二）管粪：洪灾期间灾民临时居住点要建临时厕所，粪便集中进行无害化处理。水退后要修好损坏的粪坑、厕所，露天粪坑要搭棚加盖，防止粪便渗漏溢流污染水源。靠近饮用水源的粪坑、厕所要迁移。对肠道传染病人的粪便等排泄物要严格消毒处理。

（三）管饮食：群众不要吃霉变粮食，不吃腐败变质食物，不吃淹死的禽畜肉，生吃瓜果要洗净消毒，生熟食品要分开存放，不生吃水（海）产品。食品经营单位要严格执行食品卫生法，卫生部门要加强监督检查。

（四）灭蝇：水退后要及时填平坑洼，翻盆倒缸，消除环境积水，减少蚊子孽生地。也可用杀虫剂灭蚊蚴或成蚊。要注重防蚊，睡觉时要挂蚊帐或用蚊香驱蚊，夜晚工作时可在暴露部位涂擦防蚊油。

（五）灭蚊：灾后及时清除垃圾粪便及淹死的动物，减少苍蝇孽生地。也可用杀虫剂灭蝇蛆。

（六）灭老鼠：可统一投放毒饵进行灾区快速灭鼠，也可用鼠夹、鼠笼灭鼠。

（七）清理环境：水退后及时清理环境。垃圾、粪便、动物尸体集中后可用高温堆肥法处理，对被淹的房屋设备要清除污泥，室内地面、墙壁、家具要消毒。

五、个人卫生和饮食卫生要注意哪些？

饭前便后洗手；不喝生水；不吃生冷变质的食物；不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜；碗筷应煮沸消毒，刀、砧板、抹布也应严格消毒；生熟食品要分开存放；不要接触污水；不能直接用手接触死鼠及其排泄物；劳动时应注意防止皮肤受伤，一旦受伤要进行消毒、包扎；在野外工作要扎紧裤腿、袖口，防止蚊虫叮咬。

以下食物不能吃：直接受洪水浸泡过的所有食品；已死亡的畜禽、水产品，被水淹过的蔬菜、水果；来源不明、非专用食品容器包装的、无明确食品标志的食品。总之，预防肠道传染病要做到：勤洗手、喝开水、吃熟食。

六、主要注意事项

（一）注意饮用水安全，不喝生水；

（二）不吃污水浸泡后的食物，不吃淹死、病死禽畜；

（三）不随地大小便，不乱扔垃圾；

（四）勤洗手，防蚊虫、防鼠灾害；

（五）发热、腹泻病人要及时就医。

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