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强直性脊柱炎科普
点击上方“ 什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重时可发生脊柱畸形和强直。强直性脊柱炎的病因未明。基因和环境因素共同在发病中发挥作用。发病年龄通常在13-31岁，40岁以后及8岁以前发病者少见。本病男女比例约2～3：1，女性发病较缓慢及病情较轻，所以小河忽视自己关节痛症状。
强直性脊柱炎的常见病症是什么？
强直性脊柱炎最常见症状为腰背部或骶髂部疼痛和（或）晨僵，半夜痛醒，翻身困难，活动后减轻，即炎性背痛。由于腰背痛是普通人群中极为常见的一种症状，但大多数为机械性背痛非炎性疼痛，而本病则为炎性疼痛。本病的全身表现轻微，少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。约1/4的患者在病程中发生眼葡萄膜炎，单侧或双侧交替，一般可以自行缓解，反复发作可致视力障碍。如患者出现这种眼色葡萄膜炎就需怀疑强直性脊柱炎或其他脊柱关节病。髋关节受累占38%～66%，表现为局部疼痛、活动受限、屈曲挛缩及关节强直，可引起强直。
哪些检查有助于鉴别脊柱炎引起的炎性背痛和其他原因引起的非炎性背痛？
以下5项有助于鉴别：
1背部不适发生在40岁以前；
2
缓慢发病；
3
症状持续至少3个月；
4
背痛伴发晨僵；
5
背部不适在活动后减轻或消失。
以上5项有4项符合则支持炎性背痛。24%-75%的强直性脊柱炎患者在病初或病程中出现外周关节病变，以膝、髋、踝和肩关节居多，肘及手和足小关节偶有受累。非对称性、少数关节或单关节，及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。
影像学检查表现具有诊断意义，强直性脊柱炎最早的变化发生在骶髂关节，通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级：0级为正常，Ⅰ级可疑，Ⅱ级有轻度骶髂关节炎，Ⅲ级有中度骶髂关节炎，Ⅳ级为关节融合强直。对于临床或疑病例，而X线片尚未显示明确的或Ⅱ级以上的双侧骶髂关节炎改变者，应该采用计算机断层（CT）检查；核磁共振成像技术（MRI）了解软骨病变及关节周围组织病变优于CT，其价格较CT贵。
强直性脊柱炎是否能治愈?
强直性脊柱炎目前尚无根治方法，但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。通过功能锻炼、药物和晚期手术纠正畸形关节等综合治理，可缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，可以改善和提高患者生活质量。如治疗适当，可不致残或致残程度很轻，患者能参加正常工作，生活质量不受影响。少数患者病情难以控制并进行性加剧，最终致残。患者有难治性虹膜炎及继发性淀粉样变性则预后不佳。
骨科专家
陈德芳副主任医师
从事骨科专业20余年
医院进修2年
医院骨科专家
擅长：颈椎病,腰椎病，强直性脊柱炎，股骨头坏死，痛风，肩周炎，关节炎,风湿性关节炎,椎管狭窄,腰肌劳损等疾病。
出诊时间：周一至周四全天，周六至周日全天
李元友骨科主任
原中国人医院专家
原中国人民解医院专家
原中国人医院专家
擅长：对颈椎病，颈椎间盘突出，腰椎病，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，膝、髋关关节骨质增生，骨性关节炎，股骨头缺血坏死等等，有独到的研究，尤其对微创等离子消融术，射频消融术治疗颈、腰椎病，微创椎间孔镜治疗颈椎管狭窄，腰椎管狭窄，关节镜治疗关节病等等，有更深入的研究。中西医综合治疗风湿性关节病，开放手术治疗各种骨科疾病也有多年临床经验。
出诊时间：周一至周六全天
安士信副主任医师
从医40多年
医院创伤骨科专家
医院特聘专家
擅长：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病等退行性脊柱疾病，股骨头坏死、关节炎、风湿病、骨质疏松、骨质增生等常见骨科疾病。
出诊时间：每周三下午
贾正中主任医师
从医50余年
医院骨科专家
医院特聘专家
擅长：腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、骨关节退行性病变、风湿/类风湿、颈椎病、关节炎、滑膜炎、筋膜炎、肩周炎、强直性脊柱炎、骨刺、骨质增生、腰肌劳损、坐骨神经痛、腱鞘炎、髌骨软化、半月板损伤、网球肘、骨质疏松。
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齐进如主任医师
医院骨科主任
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享受国家政府津贴
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娄思权主任医师
医院骨科专家
教授、博士生导师
医院特聘专家
擅长：脊柱外科和关节外科的临床与研究，颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎病的诊断和治疗，人工关节置换，骨性关节炎。
出诊时间：周一下午
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