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眼睛流泪流脓,小心慢性泪囊炎
随着天气变冷，眼科门诊会碰到不少因为迎风流泪来就诊的患者，通过泪道冲洗等检查，一部分患者会被诊断为“慢性泪囊炎”，那什么是慢性泪囊炎？该如何治疗呢？
什么是慢性泪囊炎？
慢性泪囊炎是最常见的泪道阻塞性疾病，女性较男性多发，通常需要进行泪道冲洗检查来明确。泪道因炎症、外伤、异物、肿瘤、寄生虫等发生堵塞，长期发展可影响泪液排出，造成眼部不适，就会引起大量细菌滋生而化脓，出现眼角流脓，同时还可诱发感染。
慢性泪囊炎是最常见的泪囊病，女性较男性多发，主要表现为流泪、视物模糊，手指挤压内眼角的泪囊区会有粘液或脓液流出，通常需要进行泪道冲洗检查来明确。
导致泪囊炎的原因包括先天因素和后天因素。先天因素例如新生儿泪囊炎、鼻泪管骨性狭窄、下鼻甲肥大、偏斜等；后天感染因素如从眼睑结膜侵入的细菌感染，鼻窦炎蔓延过来的感染等。
慢性泪囊炎对眼睛有何危害？
慢性泪囊炎是一种常见慢性外眼病。虽然泪囊区皮肤不红、不肿、不痛，但在鼻泪管下端阻塞，泪囊内有滞留的泪液，有利于致病菌如肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、有时还有厌氧型细菌等生长。抗生素难以奏效，效果差，病人药物治疗几次后往往失去信心，认为没有什么好办法，放弃治疗。殊不知在泪囊中的细菌就好像一个“细菌库”是对眼球健康造成威胁的“地雷”。如结膜、角膜外伤后，泪囊中的细菌便会侵袭伤口，引起角膜炎或角膜溃疡，久治难愈，角膜炎治愈后遗留的瘢痕，也可影响视力，更有严重者导致角膜溃疡穿孔而失明。
此外，患有青光眼、白内障需要手术治疗者，因有慢性泪囊炎，术后细菌可以经手术切口进入眼内发生眼内炎导致失明。因此，做此类手术前必须先做慢性泪囊炎手术，然后才能做其它手术。此外，慢性泪囊炎由于泪囊中长期存在大量细菌，这种慢性炎症不会自行痊愈，而且任何时候都有可能急性发作，泪囊周围红、肿、热、痛，形成脓肿后可破溃穿透表皮，自行排出脓液，可形成筛窦“泪囊瘘”，这种瘘管很难彻底治愈。由此可见慢性泪囊炎对眼睛的潜在风险不可小视，不能掉以轻心。
如何治疗？
由于慢性泪囊炎可导致泪道阻塞，抗生素滴眼液等药物治疗仅能暂时减轻慢性泪囊炎的症状，而泪囊可能会反复发生感染，开通阻塞的泪道才是治疗慢性泪囊炎的关键。
目前慢性泪囊炎的主要治疗方式还是手术，常用的有泪道置管术、泪囊鼻腔吻合术及泪囊摘除术。泪道置管术是一种简便微创的手术方式，通常在门诊就能完成，对于患者来说，痛苦较小。泪囊鼻腔吻合术，顾名思义，就是通过手术将局部的鼻腔粘膜与泪囊吻合在一起，重新建立引流泪液的通道，分为外路及内路两种方式，外路手术切口位于皮肤表面，术后会留有一定程度的疤痕，而内路则是通过内窥镜在鼻腔内手术，相对创伤较小，且不留疤痕，也是现在比较热门的手术方式。
那对于一些老年患者，本身已存在泪囊萎缩、合并泪囊占位等，或合并有糖尿病等较多全身疾病的患者，可直接进行泪囊摘除手术。具体选用哪一种手术方式，需要医生通过检查，结合个体情况综合考虑选择合适的手术方式。
慢性泪囊炎是眼部的感染性疾病，由于常有黏液或脓液流出，使眼睛长期处于带菌状态。如果发生眼外伤或接受如白内障等眼部手术治疗，容易引起眼内感染，所以一旦发现慢性泪囊炎，建议及时治疗。
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