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警惕葡萄膜炎的视网膜新生血管形成风险
警惕葡萄膜炎的视网膜新生血管形成风险
葡萄膜炎病例视网膜新生血管的危险。
[据《Ophthalmology》年3月报道]
有研究显示，缺血或炎症机制可能参与视网膜新血管形成（NV），但在临床上，仅有小部分的葡萄膜炎患者发生视网膜NV。为了描述葡萄膜炎患者的视网膜NV风险特征，费城宾夕法尼亚大学俄勒冈Scheie眼科研究所眼科的PatelAK博士进行了一项回顾性队列研究，调查了一个大型葡萄膜炎患者队列的视网膜NV发病率、患病率、以及全身和眼部风险因素。
研究人员采用Logistic回归来分析发病率数据，使用生存分析及适当的随时间更新的协变量来分析患病率数据。
结果显示，共对例葡萄膜炎患者进行了初评，只眼中有只眼有NV（患病率=0.77％，95％可信区间[CI]，0.60-0.90）。88只眼发展为NV（发病率，0.33％/眼-年;95％CI，0.27-0.41）。NV相关因素包括35岁（与35岁相比）（调整后的风险比[AHR]，2.4;95％CI，1.5-3.9），目前吸烟（AHR，1.9;95％CI，1.1-3.4）和系统性红斑狼疮（AHR，3.5，95％CI，1.1-11）。近期葡萄膜炎诊断与NV发病率升高有关（与5年前确诊患者相比，AHR，2.4[95％CI，1.1-5.0]；与1年及1-5年相比，AHR，2.6[95％CI，1.2-6.0]）。与前葡萄膜炎相比，中间葡萄膜炎（AHR，3.1；95％CI，1.5-6.6），后葡萄膜炎（AHR，5.2;95％CI，2.5-11）和全葡萄膜炎（AHR，4.3;相比，95％CI，2.0?9.3）与NV患病率升高关联类似。活动性炎症（AHR，2.1，95％CI，1.2-3.7），轻度活动性炎症（AHR，2.4，95％CI，1.3-4.4）与NV发病率增加有关。新生血管发病率也随视网膜血管闭塞（AHR，10，95％CI，3.0-33），视网膜血管鞘（AHR，2.6，95％CI，1.4-4.9），以及渗出性视网膜脱离（AHR，4.1，95％CI，1.3-13）而升高。糖尿病也与视网膜NV发病率升高有关（AHR，2.3，95％CI，1.1-4.9），全身性高血压（AHR1.5，95％CI，0.89-2.4）NV发病率升高关联不明显。
研究人员最后得出结论称，视网膜NV是葡萄膜炎的一种罕见并发症，多见于年轻患者，吸烟者和中间/后/全葡萄膜炎，全身血管病变，视网膜血管疾病，或活动性炎症患者。炎症和视网膜NV可能存在关联；需要进一步研究来阐明这种关联。
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