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名家问答晚期强友还能恢复得跟正常人一样吗
Hi，这是第一期的名家问答。以下所有问题来源于病友平时在乐游记后台或留言区的提问，由黄烽教授解答：
1问：我想问一问强直性脊柱炎眼睛发红，那么这个发红是一种什么病，是葡萄膜炎吗？是因为感染吗？
答：葡萄膜炎是强直性脊柱炎的眼部炎性病变，大约25％的强直性脊柱炎患者在病程中可发生葡萄膜炎，通常表现为眼球发红、怕光、流泪和疼痛，需要到眼科由专科医生通过裂隙灯检查确诊。如果仅有眼白发红，需要除外结膜炎、感染性疾病、外伤或慢性刺激等原因，建议尽早到眼科就诊，明确诊断并积极治疗。
2问：我想请问您一个强直晚期的患者还有恢复跟正常人一样的机会吗？本人脊椎成竹节状，髋关节融合，不知道手术能不能让我复原？
答：竹节状脊柱是强直性脊柱炎疾病晚期广泛骨化性骨桥形成的表现，药物治疗无法消除已经形成的骨桥。脊柱手术可以将脊椎按照功能位矫形融合，能够让部分脊柱屈曲或侧弯严重的脊柱矫正至功能位，但经过矫形融合后的脊柱将会固定在功能位上，无法像正常人一样自由活动。
髋关节受累是强直性脊柱炎患者出现功能障碍的另一个重要原因，如果已经发生髋关节融合，药物治疗将仅能缓解疼痛，而无法改善患者髋关节的活动能力。因此，对于髋关节已经出现畸形、强直或丧失功能的患者而言，接受髋关节置换是恢复正常生活和工作能力的最佳治疗方法。这就是为什么强直一定要早起诊断、早期治疗的原因。
3问：请问专家，强直性脊柱炎患者需要补钙吗？什么情况下补钙。
答：骨质疏松或骨量减少在强直性脊柱炎患者中普遍存在，可能与机械因素、炎症和骨代谢失衡等原因有关。骨量的丢失主要发生在脊柱，晚期可以发生椎体骨折，是造成患者神经损伤甚至死亡的原因之一。
强直性脊柱炎患者应注意改善生活习惯以预防骨质疏松的出现，多进食含钙高的食品和晒太阳，并定期检测骨密度及骨代谢标记物，一旦发现骨质疏松，应尽早开始接受药物治疗，治疗药物包括钙剂、维生素D及双磷酸盐等，合并骨痛者可加用降钙素治疗，而单纯补钙质并不足以预防或治疗骨质疏松。
4问：我是一位强直患者五年了，现在打算要小该，医院医生告诉停药三个月后就可以要小该，请问可以吗？
答：强直性脊柱炎疾病本身并不影响生育，但为避免药物可能对胎儿产生的影响，怀孕前需要停药一段时间，以将药物成分完全代谢、排出。推荐的怀孕前停药时间取决于药物的种类，一般的非甾体抗炎药和生物制剂停药1个月左右即可备孕，沙利度胺、柳氮磺吡啶及甲氨蝶呤停药6个月后可备孕，而来氟米特则需停药至少1年后才可备孕。
5问：我是类风湿关节炎患者，用生物制剂（修美乐）治疗近三年了，就目前情况是否还继续用生物制剂（修美乐）治疗？
答：是否可以减停生物制剂需要根据您目前的病情来进行综合评估，医院就诊，接受有经验的风湿科医生的指导及治疗。
特别注明：问答仅作参考，不作为疾病的诊断，任何关于诊断及治疗信息，请务必咨询你的主治医生。如果你有相关问题想问名家，请将提问发至后台或留言区
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