健康科普运动过量当心导致横纹肌溶解症

医院订阅哦！友情提醒 　　我院 　　开学了，在炎热酷暑下，新生们兴奋地开启了魔鬼式的军训。小华是一名刚考上重点高中的学生，军训刚两天他就感觉全身肌肉疼痛，尤其以大腿肌肉明显，他以为只是一般的运动性肌肉疼痛，于是继续坚持训练，不甘落后。可是小华腿部的肌肉疼痛越来越剧烈，并且开始肿胀，活动困难，尿液呈茶色。他意识到问题可能严重了，医院就诊，检查发现肌酶极度升高，肌酸激酶高达12万U/L（正常值0－U/L），肌红蛋白ng/ml（正常值28－72ug/ml），被诊断为横纹肌溶解症，属于急危重症，必须立即住院治疗。小华很疑惑：什么是横纹肌溶解症？健康人运动后为什么会导致这种可怕的病症？如何预防呢？什么是横纹肌溶解症： 　　横纹肌大多是负责运动的肌肉。横纹肌溶解症是指各种原因引起横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，肌细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）及毒物溶解释放进入血液循环，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。横纹肌溶解症常见诱因： 　　过量运动、肌肉挤压伤、电击、高热、缺血、代谢紊乱（低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒）、药物（他汀类、红霉素、糖皮质激素等）、毒物（酒精、蛇毒、蜂毒、有机磷农药）、自身免疫性疾病（皮肌炎、多发性肌炎）、感染（军团菌、流感病毒A或B）等。常见的遗传相关因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。横纹肌溶解症临床表现： 　　横纹肌溶解症患者会产生肌肉疼痛、压痛、肿胀及无力，亦可有发热、全身乏力，尿液可呈茶色、红葡萄酒色或酱油色。大约30%的患者会出现急性肾衰竭，当发生急性肾衰竭时，可出现少尿、无尿及肾功能衰竭的表现。严重者可能出现多脏器功能障碍，死亡率高。实验室检查：尿常规有“血”，但镜检无红细胞或少量红细胞；肌酸激酶大于正常值5倍以上，肌红蛋白升高。 　　如果遇到医院就诊。首先去除横纹肌溶解的诱因，避免加重横纹肌肌溶解的危险因素。保护肾脏，维持机体内环境稳定：大量补液、碱化尿液、应用抗氧化剂保护肾小管细胞。若已发生急性肾衰竭则需要血液净化治疗（如血液透析等）直至肾功能恢复。如何预防运动性横纹肌溶解症？①加强适应性训练，注意循序渐进，尤其是新兵和体质较弱者从训练时间、强度、耐热能力等各方面都要逐步递增。②注意天气环境因素对运动安全的影响，避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练。③补充足够的水、电解质及维生素，鼓励少量多次饮水。④运动者应了解在炎热或湿热环境下过度运动可以对机体组织、器官产生损伤，不可勉强完成超量运动负荷。若出现身体不适应及时就诊治疗，防止严重并发症的发生。（叶琨罗舒文）觉得不错，请点赞或转发







































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