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2017中医助理医师考试中医试题
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题化脓性脑膜炎的并发症不包括
A.智力障碍
B.脑积水
C.脑性低钠血症
D.原发性癫痫
E.脑室管膜炎
正确答案：D
第2题用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是
A皮疹
B胃肠道反应
C脱发
D骨髓抑制
E血尿
正确答案：D
第3题有关化脓性脑膜炎的病因及病理，以下哪项下正确
A.常见的致病菌有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌及肺炎链球菌
B.小于2个月的小儿以革兰阳性细菌所致的化脑为主
C.长期使用肾上腺皮质激素者可发生由条件致病菌(如表皮葡萄球菌)所致的化脓性脑膜炎
D.病理可见脑组织表面炎性渗出物覆盖，可有广泛的血管病变及脑组织缺氧缺血性改变
E.可由上呼吸道炎症通过血行播散所致
正确答案：B
第4题以下哪个年龄段脑重已达成人脑重的85%～90%左右
A.1～3岁
B.4～6岁
C.7～9岁
D.10～12岁
E.13～15岁
正确答案：B
第5题化脓性脑膜炎的抗生素使用原则包括
A.尽量使用头孢三代抗生素
B.待明确病原菌后立即使用抗生素治疗
C.联合用药
D.静脉给药
E.总疗程1周
正确答案：D
第6题新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是
A机体的反应能力差
B脑膜炎症不如年长儿强
C颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用
D颈肌尚不发达
E大脑处于抑制状态
正确答案：C
第7题化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的确诊依据是
A.脑脊液正常但前囟进行性隆起
B.体温持续不退或退而复升
C.颅脑透照试验检查
D.头颅CT或MRI
E.头围进行性增大
正确答案：D
第8题关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查，以下哪项不正确
A.脑脊液压力大多数增高
B.外观混浊，甚至呈脓性
C.白细胞总数正常或明显增多
D.蛋白质、糖含量增高
E.脑脊液涂片染色和细菌培养是明确脑膜炎病因的重要方法
正确答案：D
第9题婴幼儿化脓性脑膜炎的表现，下列哪项不正确
A.可有尖声哭叫
B.可有凝视
C.可有惊厥
D.可有颈抵抗感
E.较少有硬膜下积液发生
正确答案：E
第10题小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为
A细胞数增高，蛋白正常，糖降低
B细胞数增高，蛋白增高，糖降低
C细胞数正常，蛋白正常，糖降低
D细胞数增高，蛋白升高，糖升高
E细胞数升高，蛋白正常，糖正常
正确答案：B
第11题化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见
A呼吸道侵入
B皮肤粘膜
C新生儿脐部
D消化道
E腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通
正确答案：A
第12题小儿脑生长发育最快的时期是
A.生后第一个月
B.生后第一年
C.生后第二年
D.生后第三年
E.生后第四年
正确答案：B
第13题小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是
A脑脊液外观混浊或脓性
B脑脊液细胞数显著增加
C糖定量降低
D脑脊液检菌阳性
E脑膜刺激征阳性
正确答案：D
第14题关于小儿脑和脊髓的发育，以下哪项不正确
A.新生儿脑重平均g，达成人脑重的25%
B.1岁时脑重达g，为成人脑重的60%
C.3岁时神经细胞分化已基本完成
D.5岁完成神经纤维髓鞘化
E.脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘
正确答案：D
第15题肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为
A青霉素
B氨苄青霉素
C先锋霉素
D红霉素
E青霉素+氯霉素
正确答案：A
第16题化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时下列哪项不符
A.常发生于经特异治疗后脑脊液好转而体温不退或热退后复升
B.多数患儿可无症状
C.多发生于婴儿或新生儿
D.积液可以是无菌性渗出液
E.脑脊液检查可确诊
正确答案：E
第17题化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是
A.脑脊液细胞数及分类
B.脑脊液压力
C.糖及氯化物定量
D.脑脊液检菌
E.脑脊液外观
正确答案：D
第18题小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是
A由于炎症累及下丘脑和垂体
B由于不规律用药
C由于血脑屏障功能差
D由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致
E以上都不是
正确答案：D
第19题对始终未明确病原菌的化脓性脑膜炎患儿抗生素疗程应为
A.7～8天
B.9～10天
C.10-14天
D.15～20天
E.21～25天
正确答案：C
第20题治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为
A青霉素+氯霉素
B先锋霉素V+氨苄青霉素
C氨苄青霉素+庆大霉素
D红霉素+庆大霉素
E青霉素+庆大霉素
正确答案：C
第21题化脓性脑膜炎最常见的并发症是
A.脑积水
B.癫痫
C.脑性低钠血症
D.脑室管膜炎
E.硬脑膜下积液
正确答案：E
第22题治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好
A青霉素
B氨苄青霉素
C庆大霉素
D氯霉素
E先锋霉素
正确答案：D
第23题对病原菌不明确的化脓性脑膜炎的治疗首选
A.青霉素+氨苄西林
B.氯霉素
C.头孢氨苄
D.红霉素+氯霉素
E.青霉素
正确答案：A
第24题预防性使用抗生素常用于以下哪种化脓性脑膜炎
A.脑膜炎双球菌脑膜炎
B.绿脓杆菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.金黄色葡萄球菌脑膜炎
E.大肠杆菌脑膜炎
正确答案：A
第25题关于小儿化脓性脑膜炎的病因，以下哪项是错误的
A.致病菌的存在
B.先天性免疫球蛋白缺陷
C.补体和备解素系统发育成熟
D.长期使用肾上腺皮质激素导致机体免疫功能低下
E.先天性或获得性神经与皮肤的解剖异常
正确答案：C
第26题对于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是
A青霉素+氨苄青霉素
B头孢三嗪或头孢噻肟
C氯霉素
D大剂量青霉素
E大剂量氨苄青霉素
正确答案：B
第27题化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为
A病史
BOT试验
C胸部X线检查
D周围血象变化
E脑脊液检查
正确答案：E
第28题急性化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是
A.脑脊液压力
B.脑脊液细胞数
C.蛋白增高程度
D.脑脊液透明度
E.糖和氯化物定量
正确答案：B
第29题血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于
A婴幼儿
B儿童
C学龄前
D新生儿
E所有的儿童
正确答案：D
第30题婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是
A大肠杆菌，金黄色葡萄球菌
B肺炎双球菌，流感嗜血杆菌
C脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌
D肺炎链球菌，脑膜炎双球菌
E绿脓杆菌，β-溶血性链球菌
正确答案：B
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