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警惕强直性脊柱炎导致的眼病反复发作
强直性脊柱炎除关节受累外,还会出现脏器受累,如眼、心脏、肺和肾等,眼为强直性脊柱炎最易受累的器官之一,文献报道,约25%的患者可发生虹膜炎、眼色素膜炎和葡萄膜炎等。
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强直引起的虹膜炎有什么表现?
临床表现为急性发作,常单侧发病,也可双侧交替发作,出现疼痛难忍、充血、畏光、流泪及视物模糊,体检可见角膜周围充血和虹膜水肿,如虹膜有粘连,则可见瞳孔收缩,边缘不规则,裂隙灯检查见前房有大量渗出和角膜沉积,每次发作约4~8周,多为自限性,但有复发倾向,但多不遗留残疾。文献报道,强直性脊柱炎的眼部病变以男性患者多见,有外周关节病变和HAL-B27阳性者常见,成年比幼年常见,病程越长,发生率越高,但眼病的发生与病程严重程度无关。
02
强直引起的虹膜炎有什么特点?
①强直性脊柱炎患者出现前葡萄膜炎时一般先累及单眼,单眼反复发作后常累及对侧。绝大多数患者双眼都有受累,但往往双眼交替发作,很少同时发作。
②绝大多数患者具有复发史,80%患者复发的间隔时间为半年以上
③绝大多数虹膜炎发生于关节炎之后,但大多数患者出现虹膜炎时并不知道自己此时已患有强直性脊柱炎。
④虹膜炎炎的发生和AS病情活动并没有相关性,关节症状加重不一定会伴有眼炎的发作。
⑤虹膜炎一般持续时间为4~8周,多数患者视力预后良好,但反复发作治疗不及时可致视力障碍。
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出现虹膜炎应该怎么治疗?
虹膜炎的治疗一般在眼科医生的指导下开展,需要到眼科门诊就诊。AS伴发的虹膜炎多为急性,但对于复发倾向严重的眼炎患者,在局部治疗的同时,应加强对强直病情的控制,才能避免炎性引起的并发症。
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