飞蚊症的原因及治疗

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我们在眼科门诊的时候，经常有病人就诊说：眼前有蚊子在飞动，很烦人，影响生活质量；有的病人先出现眼前闪光，然后出现了大量飞蚊，不久就视物不见了。因此，出现飞蚊现象不可掉以轻心，医院做检查，寻找飞蚊症的原因，及时治疗。

飞蚊症是一种眼科常见症状，指眼前有小点状、细丝状或网状黑影浮动，特别在明亮或白色背景的衬托下更为明显；单眼或双眼均可发病；小的飞蚊一般不影响视力，大的黑影位于视野中央时可影响视力。

飞蚊症的原因有玻璃体后脱离、玻璃体炎、玻璃体液化、玻璃体出血以及视网膜脉络膜炎、视网膜裂孔、视网膜变性、视网膜血管炎、老年、近视、以及眼外伤等；其中一部分病变可以威胁视力，例如视网膜裂孔，因此要重视突然量多且视力下降的飞蚊症患者，要散瞳通过三面镜检查眼底，有的还必须做眼底血管造影，以明确诊断及时治疗。也有相当多的飞蚊症并不伴有眼底病变，黑影少而且经常不变，对视力无影响；此类飞蚊症可密切观察，无特殊治疗。

其实飞蚊症的原因明确以后可以做相应的治疗，单纯的飞蚊症不伴眼底病变者，可以口服沃丽丁等碘剂，点安碘肽等眼液以及肌注安妥碘等治疗；如果是玻璃体出血再加用云南白药等；如果有视网膜裂孔需要及时激光封闭裂孔；如果是葡萄膜炎及视网膜血管炎引起的飞蚊症需要加用糖皮质激素治疗。

最近几年，国内引进了国外先进的治疗飞蚊症的ND:YAG激光——玻璃体消融术，通过对一定程度大小的混浊物飞蚊进行定向爆破与气化，一次治疗次数激光可达点，小的飞蚊一次治疗可以治愈，较大的飞蚊可能需要多次治疗。医院年也引进了Ellex公司的Ultra-Q-YAG激光，已进行了大量的飞蚊症治疗，取得了良好的效果，显著改善占75%，部分改善占22%，无效率少于3%；而且随着激光技术的发展，该项技术的安全性以及有效性也不断提高。

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