早起腰背僵硬疼痛小心强直来敲门

一日之计在于晨。然而，早晨对有些人来说是个噩梦——早上起床腰、背非常不舒服，又僵又痛，至少活动十几分钟才缓过来。

医院名中医何羿婷提醒，这可能是强直性脊柱炎的“信号”，尤其学生、男青年出现晨僵，要尽早到风湿科就诊查明。

指导专家：何羿婷，主任医师，教授，博士生导师，全国名老中医焦树德教授学术继承人，医院名中医。

没想到这些竟是风湿病“信号”

强直性脊柱炎并不是“骨病”，而是自身免疫性疾病，属于风湿病的范畴。虽然病因尚未明确，但好发于10-40岁的青壮年，尤其男性。

何羿婷遇过最年轻的小病人才11岁，瘦瘦的身材，每天早上起床僵痛难受，慢慢活动一个小时以上才能上学。她提醒，一旦出现下面几个症状，尤其男青年，就要及时到风湿科查明。

①晨僵，活动后减轻，休息反而僵痛不消失。

②从下腰部开始疼，走路像“唐老鸭”。个别疼痛由下而上，发展到腰椎、胸部、颈部。

③夜间、晨起疼痛明显。有些人甚至睡到一半就要起来走走，活动一下才没那么痛。

④无缘无故出现视物模糊、目赤等，结膜炎、葡萄膜炎反复发作。

骨质变了难逆转中医强调补肾强督

目前，治疗强直性脊柱炎的药物有非甾体抗炎药、慢作用药、激素、生物制剂等，主要用来消炎镇痛，解除症状，但缺乏改善病情的药物。

由于早期强直性脊柱炎症状不明显，即使X线检查也不一定看出异样，所以许多病人发现病情已经比较重。何羿婷指出，一旦骨质发生改变，单靠上面几类药物很难逆转。

而中医认为，强直性脊柱炎属于“痹病”，肾督阳虚、寒邪深侵是主要病因。所以，中医治疗强直性脊柱炎，关键要补肾强督。

31岁的陈先生（化名）来自香港，年刚发病，主要靠止痛药治疗，但效果并不理想，X线检查看到骨质已经发生改变。后来到何羿婷处求诊，服用中药11个月，疼痛基本消失，再服用“粉剂＋汤剂”半年，检查发现骨质已经有所改善，目前已停药、无复发。

何羿婷师从“华夏治痹第一人”焦树德，她指出，强直性脊柱炎可分为肾虚督寒、督寒标热、痹阻肢节、肝失疏养、督寒脾湿、肾督痰瘀六个类型，治疗以补肾强督为主，佐以化湿活血。

强直性脊柱炎是致残率较高的疑难病之一，目前西医对此尚缺乏有效的治疗方法，传统医学有一定优势，如中药、体针、督灸、蜂针、推拿、小针刀、熏蒸疗法等内外兼治的综合方法。具体且看祖国医学如何“擒拿”强直。

一拿汤药——经辨证论治后，以补肾强督治汤、补肾强督清化汤、补肾强督利节汤等为代表方剂，疗效确切。

二拿针推——针刺可调整阴阳、疏通经络、补虚泻实，其选穴以腰背部位为主，在此基础上辅以推拿按摩疗法，可增加疗效，加快症状的缓解。

三拿督灸——在督脉的大椎穴至腰腧穴部位，施以隔药、隔姜发泡灸，可温通经脉、祛除寒湿。

四拿熏蒸——药物蒸汽，使患部瘀滞通畅，具有温经散寒、祛风通络、活血止痛的功效。

五拿功夫——太极、八段锦、五禽戏等功能锻炼，可增加关节灵活性，减轻关节疼痛，改善躯体功能，是强直患者较好的锻炼方式。

何羿婷指出，中医药治疗的抗炎效应明显，能缓解症状，安全性好，并且能在一定程度上改善关节活动度，改善骨质病变，缓解异位骨化。

“虽然目前已治疗数千例病人，但由于与病人沟通时间短，真正治疗要靠患者自身管理，”她提醒，病人可通过强直慢病管理门诊，定期复诊、检查、反馈服药状况，将疾病管理当做日常生活的一部分，少吃辛辣、寒凉食物，切勿熬夜，以积极乐观的心态应对疾病。

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