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葡萄膜炎的手术治疗
在门诊,很多病人致病心切,常常问我:医生,我这个病可以做手术吗?一般老百姓心目中做手术往往是治病的好方法。对于葡萄膜炎这个病本身来说,是不可以通过手术治好的。但是葡萄膜炎引起的并发症,如白内障、青光眼、玻璃体混浊、玻璃体积血,甚至继发的孔源性网脱等可以或者需要手术治疗。其中治疗时机的选择和手术前后的抗炎处理至关重要。比如白内障属于择期手术,应该在炎症充分控制后再进行手术;有些中间葡萄膜炎主要表现为玻璃体混浊,视网膜本身炎症较轻,可以在抗炎同时进行玻璃体切割手术;而如果碰巧合并或由于视网膜萎缩等原因发生孔源性网脱,则需要尽快进行手术。无论任何手术,都要根据病人葡萄膜炎的情况,权衡利弊后进行选择,并制定好充分的围手术期抗炎治疗方案。处理不好,容易导致炎症加剧并难以控制,严重的可以导致眼球萎缩。早期文献报道的白塞氏病患者进行玻璃体切割手术,术后几乎全部患者发生眼球萎缩。处理得当,则可以最大限度挽救患者视力,使得患者尽快得到光明。
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