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模拟题2018护士护师主管副高高级考题
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护士资格考点精练护考倒计时：26天
1、影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要因素是
A、肺泡间质的厚度B、肺泡壁完整性C、血红蛋白量D、血液流速E、肺泡内氧浓度
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答案：E解析：肺泡中的氧浓度（高于）血液中氧的浓度，于是，氧气进入血液中与（血红蛋白）结合，形成氧合血红蛋白（E对）。
2、在正常情况下，呼吸中枢发出呼吸冲动依赖于血液中哪种物质浓度变化的刺激
A、二氧化碳B、氧气C、一氧化碳D、碳酸氢钠E、酸碱度
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答案：A解析：二氧化碳是脂溶小分子，可从血液中通过血-脑屏障进入脑脊液，脑脊液中二氧化碳的浓度变化会作用于中枢化学感受器刺激或抑制呼吸中枢的冲动发放（A对）；氧气对呼吸调节途径中最重要的一条是通过外周化学感受器，因为低O2对呼吸中枢产生的是抑制性作用，而只有其他外周化学感受器的刺激才能引起呼吸中枢兴奋（B错）；一氧化碳是火灾中致人死亡的主要燃烧产物之一，是一种有毒气体，它能阻碍人体血液中氧气的输送，引起头痛，虚脱，神智不清等症状和肌肉调节障碍等，致人死亡（C错）；碳酸氢钠俗称小苏打，白色细小晶体，在水中的溶解度小于碳酸钠。是一种工业用化学品，低毒（D错）；酸碱度描述的是水溶液的酸碱性强弱程度，用pH值来表示。热力学标准状况时，pH=7的水溶液呈中性，pH＜7者显酸性，pH＞7者显碱性（E错）。
3、肺炎患者出现高热，其饮食原则不包括
A、高热量B、高蛋白C、高脂肪D、高维生素E、多饮水
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答案：C解析：发热的肺炎患者主要是进食高热量、高维生素、高蛋白的易消化或半流质食物。肺炎患者应多食用一些水果，不宜大量食用含脂肪丰富的食物（C错），并给予高蛋白（B对）、高热能（A对）、高维生素（D对）、易于消化的饮食，给予流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等，并可补充维生素C、A、D、复合维生素B等，注意多饮水（E对），这样不仅可使机体水分的丢失得到补充，还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。
4、整个引流装置应保持封闭的
A、胸腔闭式引流管B、耻骨上膀胱造口管C、肾盂引流管D、胆道“T”形引流管E、腹腔引流管
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答案：A解析：胸腔闭式引流管引流的是胸膜腔内的气体和液体，因胸膜腔内压力与外界大气压之间有一定差值，要维持压力差以完成正常的呼吸运动，整个引流装置都必须保持封闭（A对）；其余引流管对压力无严格要求，不需要封闭（BCDE错）。
5、慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在
A、心功能衰竭B、外周循环衰竭C、尿量减少D、呼吸中枢抑制E、严重感染
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答案：D解析：洛贝林是呼吸兴奋剂，可以刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。给予患者洛贝林静脉滴注，提示该患者可能存在呼吸中枢抑制（D对）。
6、拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者
A、深吸气后屏气B、深呼气后屏气C、正常呼吸D、浅呼气后屏气E、浅吸气后屏气
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答案：A解析：拔出引流管前嘱患者深吸气，然后屏住，是为了把肺脏膨胀起来，让脏层胸膜与璧层胸膜之间没有空隙。同时让胸膜腔内负压变小，预防空气从引流口处进入胸膜腔（A对）。
7、患者，男，37岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能
A、呼吸音减弱B、肺部湿啰音C、躁动不安D、动脉氧分压下降E、呼吸困难迅速加重
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答案：E解析：急性呼吸窘迫综合症是指由各种肺内和肺外致病因素导致的急性弥漫性肺损伤，进而发展的急性呼吸衰竭。其临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速、X线透视肺部呈弥漫性浸润阴影。患者因感染入院，如出现呼吸困难迅速加重则提示其有可能发生急性呼吸窘迫综合征（E对）。
8、护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍背的顺序
A、由下向上、由外向内B、由上向下、由外向内C、由下向上、由内向外D、由下向上、由左向右E、由上向下、由右向左
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答案：A解析：本题考查肺炎患儿进行体位引流拍背顺序，右手五指并拢，掌屈曲成杯状，拍打时腕部放松，以～次/min的叩击频率，拍打肺部，从下往上拍背，由外向内，每天3次，每次15～20分钟，通过叩击背部以震动气道，使松动的痰液刺激管腔壁而产生咳嗽反射，同时通过患者咳嗽或深吸气时产生的负压原理，将小气管内的痰液吸引至大气管内，促使呼吸道内的分泌物移动，促进痰液咳出（A对）。
9、患者，男，50岁，因支医院急诊就诊。因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是
A、沙丁胺醇B、氨茶碱C、异丙托溴铵D、地塞米松E、色甘酸钠
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答案：B解析：考查氨茶碱的不良反应，当快速静脉推注氨茶碱后，血中氨茶碱浓度升高可导致心血管不良反应，表现为头晕、心悸、心律失常、血压剧降等，呼吸困难者易发生室颤（B对）。
10、患者，女，68岁。有慢性哮喘史15年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多，以急性呼吸衰竭入院治疗。经治疗后病情缓解，准备出院，但PaO2仍低（55mmHg）。为防止心脏进一步受累，最有效的措施是
A、作腹式呼吸加强膈肌运动B、避免吸入有害气体C、保持室内清洁D、进行家庭氧疗E、坚持步行或慢跑等全身运动
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答案：D解析：医院外治疗低氧血症的重要手段之一。通常适用于支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿、心绞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等疾病的家庭治疗（D对）。
初级护师考点精练护师倒计时：47天
1、小儿肠套叠的粪便特点是
A、鲜血便B、脓血便C、黏液脓血便D、血粪混合便E、果酱样黏液血便
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答案：E解析：肠套叠系指部分肠管及其肠系膜套入临近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期常见的急腹症之一，多发生在2岁以内，以春秋季多见，血便为重要症状，在发病6-12小时排出果酱样黏液血便（E对），或做直肠指检时发现血便；鲜血便常见于内痔出血（A错）；脓血便和黏液脓血便常见于溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等，黏液脓血便也常见于大肠癌患者（BC错）；血粪混合便常见于肠出血和肠癌（D错）。
2、腹泻患者的饮食要求，错误的是
A、少渣B、高纤维素C、易消化D、流食E、半流食
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答案：B解析：腹泻是指正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便，腹泻患者应鼓励病人多喝水，给予清淡的流质或半流质、少渣、易消化饮食等食物，严重腹泻病人要暂时禁食（B错，为本题正确答案；ACDE对）。
3、患儿，女，4个月。腹泻4天，每天10余次蛋花汤样便。查体：前囟、眼窝凹陷明显，皮肤弹性差。四肢凉，血钠mmol/L。应输入的溶液张力为
A、1/3张含钠溶液B、1/2张含钠溶液C、1/4张含钠溶液D、1/5张含钠溶液E、等张溶液
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答案：E解析：该患儿腹泻四天，导致机体脱水，且血钠mmol/L（正常值为~mmol/L），失钠多于失水，前囟、眼窝凹陷明显，皮肤弹性差，四肢凉，出现休克表现，判断为重度低渗性脱水，应补充高渗液为主，对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等张含钠液（E对ABCD错）。
4、引起婴儿腹泻的感染因素中最多见的是
A、空肠弯曲菌B、产气夹膜杆菌C、轮状病毒D、痢疾杆菌E、葡萄球菌
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答案：C解析：感染性腹泻病原体有细菌、病毒与原虫等，肠道内感染以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见，肠道外感染如肺炎等疾病，可由于发热及病原体毒素等作用而导致腹泻（C对），空肠弯曲菌可以引起人和动物发生多种疾病，被认为是人类细菌性腹泻的主要原因（A错）；产气荚膜杆菌能引起气性坏疽及多种动物的肠毒血症和坏死性肠炎（B错）；痢疾杆菌是细菌性痢疾最为常见的病原菌（D错）；葡萄球菌易引起葡萄球菌肺炎（E错）。
5、疱疹性口腔炎与鹅口疮的共同特点是
A、发热B、口腔黏膜损伤C、疼痛、流涎D、淋巴结肿大E、进食困难
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答案：B解析：疱疹性口腔炎和鹅口疮均是病原体损伤口腔黏膜导致的炎症（B对）；鹅口疮的特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，患处不痛、不流涎、不影响进食，一般无全身症状，重症时整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处，出现拒食、吞咽困难等；疱瘆性口炎患者局部是黄白色小疱疹，口角及唇周皮肤亦常发生疱疹，局部疼痛、出现流涎、烦躁、拒食、颌下淋巴结常肿大，起病时发热，体温在3~5天后恢复正常（ACDE错）。
6、按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是
A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎D、干酪性肺炎E、原虫性肺炎
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答案：B解析：肺炎按病理分类可分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎；支气管肺炎又称小叶性肺炎，经支气管入侵，引起细支气管、终末支气管及肺泡的炎症，多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，2岁以内儿童多发（B对）；大叶性肺炎是由是葡萄球菌所引起的急性化脓性肺炎，先在肺泡发生炎症，扩散到其他肺泡直至整个肺叶，好发于青壮年男性和冬春季节（A错）；间质性肺炎大多由于病毒所致，其中以腺病毒和流感病毒引起的，因病变仅累及肺间质，故呼吸道症状较轻（C错）；干酪性肺炎又成为浸润型肺结核，以干酪性病变为主（D错）；原虫性肺炎也没有儿童多发的特性（E错）。
7、小儿疱疹性咽峡炎的病原体是
A、鼻病毒B、腺病毒C、流感病毒D、柯萨奇病毒E、单纯疱疹病毒
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答案：D解析：小儿疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇A组病毒，易感人群是婴幼儿，不仅有发热、咳嗽、流鼻涕等感冒症状，还会出皮疹，伴有疱疹性咽峡炎，局部淋巴结肿大（D对）；鼻病毒是人患普通感冒的主要病原体（A错）；腺病毒主要表现为急性上呼吸道感染（B错）；流感病毒分为甲乙丙三型，引起的急性呼吸道感染传染性极强（C错）；单纯疱疹病毒感染导致疱疹，是一种常见的传染性皮肤病（E错）。
8、患儿，女，2岁。1天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是
A、喘憋性肺炎B、支气管哮喘C、急性感染性喉炎D、支气管肺炎合并心力衰竭E、腺病毒性肺炎合并心力衰竭
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答案：C解析：急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，临床特征为犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等。该患儿的表现符合急性感染性喉炎（C对）；喘憋性肺炎以喘憋并阵发性加重为重要特点，主要表现为烦躁不安，口唇紫绀，面色苍白，呼吸急促等（A错）；支气管哮喘发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀（B错）；肺炎合并心衰时有心率增快、呼吸增快、心音改变、肝区增大等表现，与该患儿表现不符（DE错）。
9、患儿，男，2岁。被诊断为“急性感染性喉炎”，患儿出现喉鸣和吸气性呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀，双眼圆睁，头面出汗，肺部呼吸音明显减弱，心音低钝。此患儿喉梗阻的程度为
A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、V度
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答案：C解析：急性感染性喉炎分为四度，Ⅰ度喉梗阻：仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难。Ⅱ度喉梗阻：安静时有喉鸣和呼吸困难。Ⅲ度喉梗阻：喉鸣和吸气性呼吸困难，烦躁不安，口唇及指趾端发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗，呼吸音明显减弱，心音低钝，心率快。Ⅳ度喉梗阻：渐显衰竭，昏睡状态，面色苍白发灰，三凹征可不明显。该患儿的表现符合Ⅲ度（C对ABDE错）。
10、婴儿期引起高热惊厥最常见的病因是
A、呼吸道感染B、脑脓肿C、重症肺炎D、脑积水E、低钙血症
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答案：A解析：高热惊厥最常见的病因是全身或神经系统的感染性疾病，由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见（A对BCDE错）。
主管护师考点精练主管护师倒计时：47天
第1题空腹或餐后血糖增高但未到糖尿病诊断标准者需做（）
A、复查空腹血糖
B、复查检查餐后2小时血糖
C、葡萄糖耐量试验
D、糖化血红蛋白测定
E、胰岛素释放试验
答案：C
第2题对于甲状腺功能亢进者患者最有可能出现的是（）
A、血清游离T3、T4增高
B、血清总T3、T4减低
C、TSH增高
D、血清游离T3、T4正常
E、血清游离T3、T4正常
答案：A
第3题对于皮质醇增多症患者哪项检查是需要的（）
A、促肾上腺皮质激素(ACTH)测定
B、T3、T4测定
C、促甲状腺激素(rTSH)测定
D、促甲状腺素受体抗体(TRAb)测定
E、TT3测定
答案：A
第4题可作为判断糖尿病治疗效果的指标是（）
A、24小时尿糖定量
B、血糖测定
C、OGTT试验
D、糖化血红蛋白测定
E、24小时尿糖定性
答案：E
第5题身材矮小是指身高低于同种族、同性别、同年龄均值以下（）
A、1个标准差
B、2个标准差
C、3个标准差
D、4个标准差
E、5个标准差
答案：C
第6题消瘦是体重低于理想体重的（）
A、5%以上
B、10%以上
C、15%以上
D、20%以上
E、25%以上
答案：B
第7题对于色素沉着病人的护理下列错误的是（）
A、鼓励多于他人交往，恢复自信
B、对患者关心、尊重，鼓励患者表达自己的感情
C、解释色素沉着的原因，告之其坚持服药的重要性
D、鼓励患者亲友多探视，共同与其讨论有关外貌、形象方面的问题
E、帮助患者树立战胜疾病的信心，使其更好的配合治疗
答案：D
第8题甲状腺功能亢进症患者高代谢综合征的临床表现正确的是（）
A、低热、乏力、怕热、多汗、消瘦
B、高热、乏力、畏寒、少汗、消瘦
C、高热、乏力、怕热、无汗、消瘦
D、低热、乏力、怕热、无汗、消瘦
E、低热、乏力、畏寒、多汗、消瘦
答案：A
第9题甲状腺功能亢进患者手术治疗适用于（）
A、甲状腺轻度肿大
B、单纯性甲状腺肿
C、结节性甲状腺肿
D、甲状腺功能亢进合并妊娠
E、30岁以上的患者
答案：C
第10题下列属于粘液水肿面容的是（）
A、面色红润、痛苦貌、语音不清、毛发稀疏
B、面色苍白、表情呆滞、声音嘶哑、毛发稀疏
C、面色苍白、语速快而清晰、毛发稀疏
D、面色红润、精神萎靡、毛发稀疏、双下肢凹陷性水肿
E、面色苍白、表情呆滞、声音嘶哑、皮肤湿冷
答案：B
护理学·妇产学（副高/正高）考点精练高级倒计时：5天
多选题
1.不是孕妇自我监护方法有（）
A.胎动测定
B.宫高的测定
C.胎心音的测定
D.腹围的测定
E.B超测定
答案:BDE
解析:常用的监护内容有胎心、胎动、胎位及孕妇体重等项目。胎动测定：测胎动时，孕妇取侧卧位或半坐位，两手轻放腹壁上。胎心测定：产前检查时，先由医生确定胎心位置，以后孕妇家庭直接用耳贴在孕妇的腹壁上听取，或用木听筒听取。胎位测定：胎位检查主要是检查胎头的位置。胎头呈球状，较硬，是胎儿在宫内最容易被摸清楚的部分。孕妇可在产前检查时，通过医生的指导，自己进行检查。
2.需严密隔离的患者是()
A.SARS
B.狂犬病
C.鼠疫患者
D.破伤风患者
E.霍乱患者
答案:ABCE
解析:严密隔离：适用于对人类健康危害极大的烈性法定传染病。如鼠疫、狂犬病、霍乱、肺炭疽等及疑似病人，均需严密隔离。
3.雌激素的功能有（）
A.促进卵泡的发育
B.使子宫内膜增生
C.使子宫肌肉松弛
D.促进乳腺管发育
E.使阴道上皮角化现象减弱或消失
答案:ABD
解析:本题主要考察卵巢激素的生理功能，主要包括雌、孕激素。要注意雌、孕激素的生理功能之间既有协同作用，又有拮抗作用，不要记混淆。本题要选出雌激素的功A，B、D、是正确的，C、E是孕激素的生理功能。
4.护理学对人的理解包括（）
A.人的成长和发展有一定的规律
B.人是一个开放系统
C.人对维持自身完好状态有所追求
D.人有基本需要
E.人是一个整体
答案:ABCDE
解析:护理中，认为人是生理.心理.社会.精神.文化的统一整体；由于人是存在于复杂社会中的有机休，因此它无时无刻不在与其周围环境发生着关系，进行着物质.能量和信息交换，是一个开放的系统；人的基本需要是个体为了维持身心平衡并求得生存.成长与发展，在生理和心理上最低限度的需求，所有的人都必须努力满足基本需要，对能维持生命；人的成长和发展是按照持续的.有顺序的.有规律的.可预测的方式进行的。
5.与子宫内膜癌发生有关的因素有（）
A.多产
B.肥胖
C.心脏病
D.糖尿病
E.未婚
答案:BDE
解析:子宫内膜癌的确切病因仍不清楚，可能与下列因素有关：①雌激素对子宫内膜的长期持续刺激如无排卵性功血、多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤、绝经后长期服用雌激素而无孕酮拮抗等；②体质因素：内膜癌易发生在肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少产、绝经后延的妇女；③遗传因素：约20%内膜癌患者有家族史；内膜癌患者近亲有家族肿瘤史者比宫颈癌患者高2倍。
案例分析题
患者，女性，28岁。孕1产0，平素月经规律，因停经8周，晨起恶心呕吐，乳房轻度胀痛首次来产前门诊就诊。
6.该患者尿妊娠试验（+），此化验所查的激素是（）
A.孕激素
B.雌激素
C.黄体酮
D.绒毛膜促性腺激素
E.黄体生成素
答案:D
7.患者想进一步确诊是否已怀孕，可行的检查是（）
A.胎心音听诊
B.监测胎动
C.B型超声检查
D.黄体酮试验
E.宫颈黏液检查
答案:C
8.该患者的末次月经是1月15日，推算其预产期是（）
A.9月30日
B.10月22日
C.10月25日
D.11月8日
E.11月15日
答案:B
解析:
第6题：受精后7日多数孕妇血清中即可检出绒毛膜促性腺激素（HCG），孕妇尿液也含有HCG，临床多采用试纸法检测，若在白色显示区上下呈现两条红色线即为阳性，表明受检者尿中含HCG，可协助早期妊娠诊断。故尿妊娠试验中所涉及的激素是绒毛膜促性腺激素。
第7题：B型超声检查是目前临床确定早孕最快速、最准确的方法，大约在妊娠7周妊娠囊内可见到有节律的原始胎心搏动。
第8题：预产期的推算方法是从末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7（农历加15）。该患者末次月经是1月15日，预产期应为10月22日。
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