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少儿葡萄膜炎并发白内障手术医治的临床分析
少儿葡萄膜炎并发白内障手术医治的临床分析
中医院眼科的张扬和张美芬教授近期展开了一项研究，旨在探讨少儿葡萄膜炎并发白内障手术的疗效及影响疗效的因素。
该项回顾性系列病例研究搜集了年2月至年12医院眼科诊治的13例(17只眼)少儿葡萄膜炎并发白内障患者的临床资料，分析其病例特点、围手术期的用药和医治、手术方式、术后视力预后、术后并发症医治及随诊等情况。
研究结果显示，13例（17只眼）葡萄膜炎患者中男性4例(4只眼)，女性9例(13只眼)，其中包括1例（1只眼）Reiter综合征和2例（3只眼）幼年型特发性关节炎患者。平均手术年龄(9.6±2.4)岁，术前炎症稳定时间平均为（6.4±5.9）个月。17只眼均行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术，其中12只眼术中联合瞳孔成形医治。术前3d或手术后即开始给予口服泼尼松龙0.8～-1.d-1，病情较固执的6例患者加用免疫抑制剂医治。术后随诊时间8～72个月，平均（36.4±19.8）个月。术后停用口服糖皮质激素的平均时间为（5.4±6.5）个月。14只眼末次随诊最好改正视力=0.3，12只眼末次随诊最好改正视力=0.6，较术前视力(17只眼最好改正视力均0.3)明显提高。随诊期间14只眼后囊膜混浊行Nd:YAG激光切开术，3只眼后出现黄斑水肿，9只眼葡萄膜炎复发，5只眼出现继发性高眼压，2只眼IOL瞳孔夹持
研究证实，超声乳化白内障吸除联合IOL植入术医治少儿葡萄膜炎并发白内障，可有效提高患眼的视功能。手术时机、围手术期药物医治及术后随访是保证手术效果的关键。
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