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眼底病纪淑兴教授如何满足患者对术后



编者按

第十五届全军眼科学术大会于年6月23~26日在美丽的山城重庆市隆重召开,医院医院纪淑兴教授在会上进行了“不抛弃、不放弃、终见光明”的主题发言,并接受《国际眼科时讯》的采访,对眼底病对患者和医生的考验等,给予了精彩阐述。

专家简介

纪淑兴,第三医院大坪医院副院长、眼底外科病区主任。重庆市医师协会眼科医师分会(专业委员会)第一届委员会委员。全军神经眼科学组委员。主要从事玻璃体视网膜手术、神经眼科、眼底黄斑疾病、糖尿病视网膜病变等视网膜血管病及葡萄膜炎的诊断治疗。每年行玻切手术多例,年门诊多人次(每周1天半门诊)。从事葡萄膜炎、视神经损伤、再生及免疫学方面的临床和基础研究。担任3个SCI收录期刊和中文期刊《中华眼底病杂志》、《中华创伤杂志》杂志审稿人。主持、参与的国家及省级自然科学基金有7项,发表20多篇文章,其中SCI7篇。

眼底病对患者及医生的考验

总体而言,眼底病对患者和医生都是考验,这种考验是双向的。眼底病内科的患者通常病程长、视力差,而视网膜脱离等外科眼病的患者往往短期内视力急剧下降,患者对疾病不甚了解,恐惧心理较强,加之求治心切,对视力期望很高,希望短期内视力就能得到明显提高。眼底病患者不仅要承受短期内因低视力造成的生活不便,还要承受不菲的手术及内科治疗费用。此时,眼底病患者就将最困难、最急迫的问题抛给了医生。作为眼底病医生,不仅要解决内科及手术的实际问题,还应该从患者的经济承受能力出发,采用最合理、最经济、最有效的方法为患者治疗,以给患者最好的心理安慰,尽可能让患者视力恢复到最佳状态,这是对医生最大的考验。

如何满足患者对术后视觉质量的期许

眼底病患者不像白内障患者,术后短期内视力即可获得明显提高。作为医生,我们会在术前详细评估患者情况,选择最适合患者的个性化手术方式,并与患者充分沟通,让患者了解和接受自己的病情,降低对视力的过高要求,积极配合医生进行检查和治疗。而眼底病医生在术前也会详查眼部情况,反复斟酌手术方式,考虑患者个体差异,力争用最经济、有效的方法最大可能的满足患者对于术后视觉质量的需求。最后借用特鲁多医生的名言,偶尔去治愈,常常去帮助,总是去安慰,共勉。

糖皮质激素对葡萄膜炎的治疗效果

葡萄膜炎的病因有很多种,通常分为感染性和非感染性两大类,前者包括细菌、真菌、螺旋体、病毒、寄生虫等所引起的感染;后者包括特发性、自身免疫类、风湿性疾病、创伤性、伪装综合征等。还有前葡萄膜炎和后葡萄膜炎之分。用糖皮质激素治疗葡萄膜炎主要是利用其抗炎、免疫的作用,对于前葡萄膜炎通常局部应用妥布霉素地塞米松滴眼液、眼膏,辅以非甾体消炎药进行治疗;对于后葡萄膜炎甚至全葡萄膜炎,一般需要全身应用糖皮质激素。在糖皮质激素的应用方面,我个人的临床体会是,用药要规范,减量要适度,宜缓不宜急。

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(来源:《国际眼科时讯》编辑部)

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