您的当前位置：葡萄膜炎 > 葡萄膜炎护理 > 惟视听说RolandoToyos教
惟视听说RolandoToyos教
编者按：
年同仁新技术论坛，以“传承、规范、创新”为宗旨，为全国各地的眼科同道构建一个新的学术平台，吸引了众多国内外知名眼科专家学者参会，立足眼科临床及基础研究的最新技术，聚焦眼科各亚专业的热点问题。盛会上，来自美国的RolandoToyos教授为我们详细介绍了干眼的治疗策略。
专家简介RolandoToyos毕业于美国伊利诺伊州立大学医学院，后在西北大学完成住院医师培训，年成立了自己的诊所并致力于白内障、屈光手术及眼表疾病的诊治，并从年起至今获得“最值得信任的LASIK和白内障手术医生”荣誉，针对干眼发明的强脉冲光疗法（IPL）在前几年申请了专利。
RolandoToyos教授谈干眼目前以及最新的治疗进展
我在ToyosClinic工作，这个诊所是我18年前建立的。近来20年，我都致力于干眼的诊断和治疗，并且做了很多研究，很高兴可以来到北京参加此次盛会分享我对干眼的认识。就在今年，我写了一本关于干眼的书，叫做《干眼治疗的》，此书中不仅囊括了目前所有治疗干眼的方法，同时也涵盖了未来可能使用的治疗技术。
现在，让我们先从已有的治疗方法说起。干眼最常见的因素是睑板腺功能不良，大约占到90%，另外10%的原因是泪腺功能障碍，比如干燥综合征等。所以我们要对因下药，针对睑板腺功能不良进行治疗，使其恢复正常功能。我发明了一种针对此类干眼的治疗方式，强脉冲光疗法（IPL），它的波长可以很好的刺激睑板腺细胞，使其发挥正常作用。我相信在未来会有更多针对干眼的光疗。另外一种我们已经使用的光学疗法是利用LED刺激睑板腺，IPL和LED可以搭配使用，在医院利用IPL可控的刺激睑板腺，回到家中，患者可以自己使用低能量LED使睑板腺维持正常状态。
图1强脉冲光疗法工作原理：nm-nm的光谱照射皮肤可达真皮层，从而很好的刺激睑板腺细胞，使其发挥正常作用。
干眼的另外一种治疗策略是抗炎，有一种抗炎的眼药水，可以减少招募和活化T细胞，这种方法起效比环孢素滴眼液更为迅速，因为环孢素大约需要天才能略见成效，这种方法仅需要1或2周即可；最近刚被FDA批准的另外一种抗炎制剂是羊膜滴眼液，它不仅可以抗炎，同时还可以促进神经再生；还有一种是自体血小板滴眼液，首先获得患者自体血，将其放入一种特殊的系统，通过震荡离心获得血清后制成自体人工泪液，同样这种滴眼液也具有神经修复功能。
未来可能利用的治疗策略是基因疗法——Crisper。通过剪切异常基因，并利用病毒引入正常基因，此方法已应用于一种罕见且严重的儿童免疫缺陷病——玻璃罩娃娃病，可否应用于镰状细胞贫血的治疗研究也美国如火如荼的进行。酒渣鼻患者通常受到睑板腺功能不良的困扰，现已找到酒渣鼻病的致病基因，也就是说未来我们有可能将基因疗法应用于睑板腺功能不良所致干眼。
目前为止，我认为最有效的治疗干眼的方法是强脉冲光疗法（IPL），我正在和科医人公司推动一种基于IPL的更为可控的治疗方法，需要利用科医人公司M22的OPT技术，这项技术可以准确实现设定能量，比如参数设定为12J，这项技术可以保证12J能量的持续输出，而其他的IPL产品并不能保证输出能量恒定，有可能是10J或者14J，这样很可能造成皮肤的灼伤等一系列问题。在能量参数的摸索上我花了很长的时间，才能实现最好地刺激细胞刺激睑板腺保证良好的效果。大多数的IPL治疗时会对皮肤加热，容易造成损伤，所以需要冷凝水循环系统对皮肤表层进行冷却，保证不会对皮肤造成损伤。使用OPT技术可以设定能量密度、脉冲数量等参数，根据患者的个体情况进行专门的设定，这样就可以满足很广泛的患者治疗需求。
畅想
随着我们对干眼认识的逐步深入，应用于临床的治疗手段也越来越丰富。RolandoToyos教授为我们详细介绍了目前以及最新针对干眼的治疗方式，强脉冲光疗法（IPL）、抗炎制剂、基因疗法，这些方法究竟在未来可以发挥何种功效，还有待时间以及更多的临床试验来验证！
注：本文不涉及任何商业利益，纯属分享！
猜你喜欢张纯教授：青光眼新认识
文峰教授：同工异曲——黄斑病临床诊疗思辨的探索
杨培增教授谈儿童葡萄膜炎
编辑
梁之桥
更多精彩，北京白癜风的治疗北京治疗白癜风能治好么