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中医治疗眼疾之陈旧性葡萄膜炎复发的治疗
病史简述
患者竺某，男，47岁，杭州双浦镇人。2年前左眼葡萄膜炎急性发作，医院眼科用药治疗无效，而转来柏氏眼科服用中药治疗，收效良好，痊愈而返。然此患者多杯中之好，年6月旧恙急作，睛红作痛。其以乡下土医予自制眼药妄治不效，而再次转诊本院。
检查诊断
左眼球结膜、睫状体混合性充血，瞳孔紧小，前房浅混。测眼压11mmHg。患者自觉左眼羞明难睁，头部作胀作痛。诊断为左眼陈旧性葡萄膜炎复发。
诊疗效果
方拟龙胆泻肝汤合泻白散加减为方。5日后复诊，见患者左眼球结膜、睫状体充血已去大半，前房清，对光反射佳。危象已见稍平，仍有头痛，前方加藁本，祛风散邪，除湿止痛，继服7剂愈之。
案例分析
患者2年前为葡萄膜炎，曾服中药治愈后未发。然其喜好饮酒，嗜食肥甘厚腻，又值壮年，专心事业，难免多思多虑。故其病机乃肝胆湿热挟心火，相为煽动，致血热风动，上扰清窍，乘金则双眼白睛赤带如环，血热郁蒙睛帘而瞳内发炎，目涩羞明，视物昏蒙；内风鼓动则头部疼痛。龙胆草大苦大寒，专泻肝胆实火，除下焦湿热，为主药；黄芩、栀子苦寒泻火，清热燥湿，助龙胆草泻肝火清湿热；佐以泽泻、丹皮、车前子等药清利湿热，使实火湿热俱从小便而去。桑白皮甘寒，泻肺清热，乃取白睛属肺，白睛红炎当泻肺中伏热为要。然肝为藏血之脏，肝火炽盛易伤阴血，加之上药均苦燥清利，泻之过甚，亦耗阴血。故用当归、生地滋养肝血，使邪去而不伤正；使以柴胡条达肝气，且为肝胆引经之药，甘草调和诸药，使诸苦寒之品不致伤胃。患者戒烟戒酒，清淡饮食，注意休息。
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