杨柳视网膜疾病和葡萄膜炎的神经损害

医院订阅哦！杨柳医院党委副书记，眼科主任，教授、主任医师、博士生导师。中华医学会眼科分会委员，全国眼免疫学组副组长。主要专业领域是玻璃体视网膜疾病、葡萄膜疾病的临床和科研。主要致力于葡萄膜、玻璃体视网膜疾病的诊治，包括葡萄膜疾病个性化诊治。手术技术全面，擅长玻璃体视网膜手术、疑难白内障手术、葡萄膜炎并发症手术等。包括视网膜脱离、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变等疾病的手术治疗等。

感谢亦邻网的采访！在这里我想和大家聊一聊视网膜疾病和葡萄膜炎的神经损害问题。

视网膜疾病和葡萄膜炎的神经损害机制大家熟知，青光眼、视神经炎、外伤等都属于视神经损害性疾病。随着研究的不断进展，在临床或基础研究中发现，很多其他疾病都存在视神经损伤，如年龄相关性黄斑变性、视网膜色素变性、视网膜脱离等神经退行性疾病，这些疾病共同的特点是光感神经细胞损害。我们曾建立了几个动物模型，发现视网膜脱离、视网膜色素变性等疾病早期就存在视网膜光感细胞的丢失。通过抗凋亡、抗炎治疗，会对视网膜光感细胞起到一定的保护作用，但目前对具体的视网膜光感细胞凋亡机制还不是非常清楚。其实，不仅仅是前面提到的这些疾病，虽然各种疾病的临床表现、发病机制、治疗方法都不尽相同，但共同的致盲原因是视网膜一级神经元即光感细胞的损伤。近几年，我们也对葡萄膜炎进行了深入的研究，传统上认为它是一个炎症性疾病，但我们在临床中发现，葡萄膜炎的早期就存在光感细胞的损伤和丢失。另外，在视网膜疾病中，光感细胞的损伤过程和发病机制中也有炎性机制存在。例如，年龄相关性黄斑变性，免疫相关性炎症在其的发病机制中发挥重要作用。总体来看，这些机制可能在很多疾病中都是共通的。对眼科医生临床科研的几点建议一般来说，最好的研究模式应该是在临床中发现问题，随后通过实验室动物模型进行验证和疾病发病机制的研究，找到治疗和干预的措施，然后，再回归到临床进行疾病的治疗和干预，惠及患者。以上是一个完整的临床科研思路。作为眼科医生，做好临床工作或做一名好的手术者还远远不够，更应该成为一名临床科学家，这是最重要的。临床中，还有很多疾病仍没有较好的治疗方法，眼科医生不仅要把手术做漂亮，还要多一些思考、多做一些研究工作，也许就会发现疾病不同的发病机制，找到不同的治疗方法。声明本文系亦邻网“眼科评论”独家采访整理，欢迎个人转载。其他任何媒体、网站如需转载或引用需在醒目位置标明“转自亦邻网眼科评论”。亦邻网下载亦邻网APP学习体验更多精彩内容！







































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